用人單位不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)如何處理
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按照《工傷保險(xiǎn)條例》第17、18條的規(guī)定,向社會保險(xiǎn)行政部門提交與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會保險(xiǎn)行政部門按相關(guān)規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認(rèn)定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認(rèn)定決定書》和有關(guān)材料,向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請工傷保險(xiǎn)基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,還應(yīng)告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的兩種情形,所支付的項(xiàng)目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險(xiǎn)基金先行支付僅限于醫(yī)療費(fèi)用,而不包括工傷保險(xiǎn)待遇。
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(1)治療工傷期間的工資福利。 (2)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (3)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
如果繳納了工傷保險(xiǎn)的,工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。但是前提是治療工傷的費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
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