在參保地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷?
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根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件： （1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。 （2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 （3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用，然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算，跨省異地就醫(yī)正在試點。
異地醫(yī)保報銷流程： 申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用，然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。 需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算，跨省異地就醫(yī)正在試點。
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2020.12.08 254 -
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