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重慶老家合作醫(yī)療卡

2023-02-03 20:32

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2023-02-03回復

新型農村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農合)是黨中央為保障參合群眾基本醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔,切實解決農民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”,提高農民健康水平的重要舉措,是千家萬戶互助共濟的“德政工程”,是一項“政府出錢、農民受益”的民心工程。一、參加新農合須知: (一)參加新農合,必須是農村居民以戶為單位參加,2012年12月10日前每人一次性繳納60元的參合費,獲得綏江縣合管委監(jiān)制的《新型農村合作醫(yī)療證》后,在2013年1月1日至 12月31日期間看病就醫(yī)可享受相應減免補償。 (二)新農合資金來源是由農民群眾每人交納60元,2013年國家和省財政共補助280元。農民群眾上繳的參合費和上級財政配套補助經費共340元一并存入新農合基金專戶,全部統籌用于參合群眾就醫(yī)減免,報銷醫(yī)藥費。 (三)免繳對象(以民政和計生提供的名單為準):農村五保、低保及困難優(yōu)扶群眾。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門負責統計,報縣民政部門審定后,由縣民政局解決其每人60元的個人繳納部分。對2012年12月31日止未滿18周歲的獨生子女本人及其父母、未滿18周歲的兩女孩及其父母,免繳每人60元的個人繳納部分;對2012年12月31日已年滿18周歲以上的獨生子女和兩女結扎戶的兩女本人不再享受新農合免繳優(yōu)惠政策,但其父母的參合費仍然享受免繳。此類免繳對象由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門負責統計,報縣人口計生部門解決其每人60元的個人繳納部分。 (四)參合群眾必須妥善保管《綏江縣2013年新型農村合作醫(yī)療證》,若有不慎損毀,需將損毀的《醫(yī)療證》拿到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進行更換;若不慎遺失,需及時到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦掛失,掛失一個月后方可憑參合依據補辦。參合群眾不得轉借(賣、租)《醫(yī)療證》給他人以冒名頂替套取新農合基金,或弄虛作假,利用假發(fā)票、假證明及假診療資料套取新農合補償資金,或有意隱瞞外傷真實情況騙取新農合補償資金的,由當地政府和村委會對其進行批評教育,并會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府追繳違規(guī)套取的資金,收回新農合《醫(yī)療證》,取消當年新農合報銷資格,涉嫌違法的移交司法機關處理。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償。 (1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

農村合作醫(yī)療不是醫(yī)保,有一定的差別。我們常說的醫(yī)保是社會醫(yī)療保險,是國家和社會根據一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構成。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。如學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。而農村合作醫(yī)療是我們說的新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。而已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和學生平安保險的人員不必再參加新型農村合作醫(yī)療。

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