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哪些不需要醫(yī)保報銷的情況下

2022-09-01 13:51

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哪些不屬報銷范圍 (1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育醫(yī)療費用; (2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用; (3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用; (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等; (5)報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的,醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),醫(yī)保不予報銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、屬于工傷保險支付范圍的,醫(yī)保不予報銷。 3、屬于公共衛(wèi)生,醫(yī)保不予報銷。重大疾病、傳染?。ɡ纾航Y(jié)核、艾滋?。┑鹊念A(yù)防工作,免疫接種等項目屬于公共衛(wèi)生范圍。 4、出國治病、境外就醫(yī),醫(yī)保也是不予報銷的。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

第一,自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品;第二,門診治專療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;第三,車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;第四,矯形、整容、鑲牙、假肢、屬臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。

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