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醫(yī)??ㄔ趺床拍軋箐N

2022-04-22 16:42

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2022-04-22回復(fù)

醫(yī)療保險卡如何報銷, 1、醫(yī)保卡的報銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%。正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報銷的。 2、醫(yī)??ǖ膱箐N報銷額度是當(dāng)?shù)厣缙?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/yuangongquanyi_gzi/">工資的4倍(1年內(nèi)的累計值)。 3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。 4、參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,并復(fù)印1份《掛失申請書》,或到市醫(yī)保中心開具掛失證明單,待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷。

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社保中的醫(yī)療保險有三種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;新農(nóng)合。 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報銷80%左右(看住幾級醫(yī)院)。 2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。一般是今年繳費(fèi),當(dāng)年無效。下一年住院才可以報銷。 3、新農(nóng)合。同上;也是下一年住院才可以報銷,在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。 此外,按國家規(guī)定,只有參加生育保險累計滿一年的職工,而且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,才可以享受生育保險待遇。但生育保險屬于屬地管理,也就是說,各地的政策有所不同。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

醫(yī)保卡可以通過普通門診進(jìn)行累積金額,到達(dá)一定金額后,可以進(jìn)行報銷。使用醫(yī)??ū仨氝_(dá)到一定金額后,才可以進(jìn)行相應(yīng)的報銷。

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