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工傷保險公司怎么賠付

2022-05-21 07:29

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2022-05-21回復(fù)

第一步:申請工傷認(rèn)定(注意1年的規(guī)定)。單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),受傷害職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請。 第二步:勞動能力鑒定(傷殘等級鑒定)。工傷職工停工留薪期滿或期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可提出勞動能力鑒定申請。若公司不申請,自己可以申請。 第三步:工傷待遇(與傷殘等級、本人工資和社評工資相關(guān))。傷殘包括:⑴醫(yī)療費⑵住院伙食補助⑶護理費,⑷一次性傷殘補助金⑸一次性醫(yī)療補助金⑹一次性傷殘就業(yè)補助金傷殘津貼⑺停工留薪期工資,⑻后續(xù)治療費⑼殘疾輔助器具費⑽交通費等。

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住院伙食補助費 由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。 停工留薪期待遇 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原待遇不變,由原單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。 工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 護理費 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 工傷職工已經(jīng)評定并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

《工傷保險條例》應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。職工在發(fā)生工傷后,可以向用人單位請求支付醫(yī)療費、伙食補助費、工傷康復(fù)費、殘疾輔助器具費、護理費等費用。職工在工作期間受傷,情況緊急下由職工自己先墊付的費用,在確認(rèn)工傷以后,由用人單位進行賠償時一并給付。如果單位不肯賠償,可申請勞動仲裁要求獲得賠償。但受傷職工應(yīng)保存醫(yī)療及其他費用的相關(guān)憑證,作為索賠的證據(jù)。工傷保險條例,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費。

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