門診和住院報銷的區(qū)別： 一、繳費方式不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統(tǒng)一繳納；其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%，個人承擔(dān)本人繳費工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對企業(yè)的經(jīng)營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內(nèi)，將企業(yè)單位的繳費由7%下調(diào)至6%，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。 二、享受待遇不同。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應(yīng)提高10%；統(tǒng)籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。 三、就醫(yī)管理要求不同。參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需在煙臺市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報銷待遇。目前煙臺市區(qū)有33家煙臺市醫(yī)療保險定點醫(yī)院可供職工選擇。 三、就醫(yī)管理要求不同。參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需在煙臺市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報銷待遇。目前煙臺市區(qū)有33家煙臺市醫(yī)療保險定點醫(yī)院可供職工選擇。

在社保中，醫(yī)療保險和生育保險同屬于社會保險，社會保險包括：養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，生育保險，工傷保險，失業(yè)保險。社會醫(yī)療保險是自己交一部分，單位交一部分，自己的部分會打入醫(yī)?？ㄖ校迷谫I藥時消費使用，單位交的部分會加入社?；鸾y(tǒng)籌，用于我們生病時給予一定比例的報銷。生育保險的待遇主要包括兩項，一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。后者是女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由社?；疬M(jìn)行報銷；而生育津貼，女職工依法享受的產(chǎn)假期間的工資，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。