(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： 1、職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20% 2、退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時，由商業(yè)保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費用，具體為：。 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付94%，個人自付6%; 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付96%，個人自付4%; 3、20萬元以上的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付98%，個人自付2%。在一個年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的，由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。 綜上所述，醫(yī)療保險能報銷多少具體的報銷金額要視其醫(yī)療保險的種類以及具體支出的醫(yī)療就診費用而定。在政府支出相對應(yīng)的保險費用的同時，個人也要承擔(dān)一部分費用。

基本醫(yī)療保險基金支出的核算如下所示：基本醫(yī)療保險基金支出是指基本醫(yī)療保險基金在支付過程中開支的各項支出。基本醫(yī)療保險基金支出的核算，也是社會保險基金會計核算的一項重要內(nèi)容。通過基金的核算，能夠全面地反映基金的流向及金額，為考核和分析基金預(yù)算執(zhí)行情況，加強基金支出管理、保證基金的安全運作提供有用的會計信息。