醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保報(bào)銷范圍可以報(bào)銷多少
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國(guó)家單位個(gè)人交的限制非常多。住院和買藥都可以,要看藥品屬不屬于報(bào)銷范圍,還有看個(gè)人醫(yī)療賬戶的金額。 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。 其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi) 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用; 2、工傷、職業(yè)病; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
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社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用; 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用; 4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)??ǖ膱?bào)銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。
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工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍包括符合工傷保險(xiǎn)診療的項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)的藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因?yàn)楣ぷ鞫馐艿绞鹿实膫蛘呤腔忌狭寺殬I(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費(fèi)用如符合工傷保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目目錄、工傷保
2020.09.07 255 -
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍在原有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的診療項(xiàng)目和藥品基礎(chǔ)上,增加了學(xué)生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報(bào)銷自9月1日起實(shí)施《補(bǔ)充報(bào)銷范圍》包括六部分內(nèi)容:先天性疾病療項(xiàng)目院制劑成藥藥增西藥的劑型。 先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄
2020.10.01 546 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)
2022.04.15 15,768
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在工傷中超過(guò)醫(yī)療報(bào)銷范圍醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說(shuō)的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人
2022-05-19 15,340 -
在工傷中,超過(guò)醫(yī)療報(bào)銷范圍,醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說(shuō)的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人
2021-03-17 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少范圍
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)補(bǔ)償。 個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)
2021-07-08 15,340 -
社??ɡ锏尼t(yī)療費(fèi)用超過(guò)了報(bào)銷范圍, 自己的藥還可以報(bào)銷多少?
國(guó)家單位個(gè)人交的限制非常多。住院和買藥都可以,要看藥品屬不屬于報(bào)銷范圍,還有看個(gè)人醫(yī)療賬戶的金額。 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。 其次,醫(yī)保也有
2022-05-08 15,340
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痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷多少痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷: 1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%; 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%; 3、70周歲以上的退休人員,130
22,469 2022.04.17 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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少兒醫(yī)保住院可以報(bào)銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例,具體如下: 1、在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷會(huì)有所不同; 2、具體而言,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級(jí)醫(yī)院
5,575 2022.04.17






