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石家莊市醫(yī)保怎么算

2023-01-29 16:54

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城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保如何辦理。 辦理?xiàng)l件: 未參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市城鎮(zhèn)戶籍居民。 所需資料: ⑴戶口簿正本及復(fù)印件(含簿內(nèi)所有家庭成員頁); ⑵家庭戶戶主、非家庭戶本人本市開戶的銀行活期結(jié)算存折正本(本市工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、廣東發(fā)展行之一)及復(fù)印件; ⑶存折開戶人本人身份證正本及復(fù)印件。 辦理程序: ⑴東區(qū)、石岐區(qū)居民戶到戶籍所屬社區(qū)領(lǐng)取并填寫《城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請表》,其他居民戶到戶籍所在地勞動保障分局辦理; ⑵參保人攜帶上述所需資料到戶籍所在地勞動保障分局辦理參保登記手續(xù),東區(qū)、石岐區(qū)的居民戶到戶口所在地社區(qū)辦理。 辦理時限: 即到即辦。 注意事項(xiàng): ⑴辦理時間為每月18日前; ⑵繳費(fèi)日期為每月28日; ⑶參保當(dāng)月繳費(fèi)到帳的,自次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇; ⑷家庭戶一戶一存折扣費(fèi),非家庭戶一人一存折扣費(fèi); ⑸如參保人屬集體戶口的,需提供集體戶口本首頁及參保人戶口卡正本及復(fù)印件。

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石家莊醫(yī)??煞譃槁毠めt(yī)保卡報(bào)銷范圍和居民醫(yī)??ǎ?一、職工醫(yī)??▓?bào)銷范圍: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 居保門診——在一個保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。 二、居民醫(yī)??▓?bào)銷范圍: 居保住院在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金的支付比例分別為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為50%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為40%。 起付標(biāo)準(zhǔn):是指醫(yī)?;鹬Ц吨埃匆?guī)定應(yīng)由個人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,才能由醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。 住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。低保對象在惠民醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

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