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醫(yī)療費(fèi)用先報銷還是先報

2023-08-18 20:23

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出現(xiàn)賠償先使用社保進(jìn)行報銷,然后商業(yè)保險再進(jìn)行賠付。 社??梢灾苯釉卺t(yī)院結(jié)算,不需要去辦理理賠手續(xù)。社保賠了后,持結(jié)余的發(fā)票可以到商業(yè)保險公司繼續(xù)理賠。如果不通知社保,那就是商業(yè)保險賠了,商業(yè)保險賠了后,社保不會再辦理理賠了。 社保能報門診,但每年有限額,具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T。 如果買過重大疾病保險,且保額還可以(建議20萬以上),那么再附加住院醫(yī)療(因意外或疾病住院報銷),也可以適當(dāng)附加津貼類的保險。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

分為兩種情況:一種是拿票據(jù)再報銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。 住院時沒有攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可暫時自費(fèi)住院,補(bǔ)帶相關(guān)證件后即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保;住院時因沒有開具相關(guān)證明的,暫時自費(fèi)住院,開具證明后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院;住院時因醫(yī)??ㄇ焚M(fèi),暫時自費(fèi)住院,住院期間醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)全的,可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以報銷,醫(yī)保卡是自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)后拿票據(jù)再報銷,有時間限制,需要盡快辦理。有兩種情況,一種是拿票據(jù)再報銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。醫(yī)保結(jié)算方式: (一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。 (二)急診結(jié)算程序,參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。 (三)異地安置人員結(jié)算程序, 1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

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