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重慶跟老家簽訂的合作醫(yī)療卡市內(nèi)使用

2023-02-05 07:51

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)是黨中央為保障參合群眾基本醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔,切實解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”,提高農(nóng)民健康水平的重要舉措,是千家萬戶互助共濟的“德政工程”,是一項“政府出錢、農(nóng)民受益”的民心工程。一、參加新農(nóng)合須知: (一)參加新農(nóng)合,必須是農(nóng)村居民以戶為單位參加,2012年12月10日前每人一次性繳納60元的參合費,獲得綏江縣合管委監(jiān)制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》后,在2013年1月1日至 12月31日期間看病就醫(yī)可享受相應(yīng)減免補償。 (二)新農(nóng)合資金來源是由農(nóng)民群眾每人交納60元,2013年國家和省財政共補助280元。農(nóng)民群眾上繳的參合費和上級財政配套補助經(jīng)費共340元一并存入新農(nóng)合基金專戶,全部統(tǒng)籌用于參合群眾就醫(yī)減免,報銷醫(yī)藥費。 (三)免繳對象(以民政和計生提供的名單為準):農(nóng)村五保、低保及困難優(yōu)扶群眾。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門負責(zé)統(tǒng)計,報縣民政部門審定后,由縣民政局解決其每人60元的個人繳納部分。對2012年12月31日止未滿18周歲的獨生子女本人及其父母、未滿18周歲的兩女孩及其父母,免繳每人60元的個人繳納部分;對2012年12月31日已年滿18周歲以上的獨生子女和兩女結(jié)扎戶的兩女本人不再享受新農(nóng)合免繳優(yōu)惠政策,但其父母的參合費仍然享受免繳。此類免繳對象由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門負責(zé)統(tǒng)計,報縣人口計生部門解決其每人60元的個人繳納部分。 (四)參合群眾必須妥善保管《綏江縣2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,若有不慎損毀,需將損毀的《醫(yī)療證》拿到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進行更換;若不慎遺失,需及時到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦掛失,掛失一個月后方可憑參合依據(jù)補辦。參合群眾不得轉(zhuǎn)借(賣、租)《醫(yī)療證》給他人以冒名頂替套取新農(nóng)合基金,或弄虛作假,利用假發(fā)票、假證明及假診療資料套取新農(nóng)合補償資金,或有意隱瞞外傷真實情況騙取新農(nóng)合補償資金的,由當?shù)卣痛逦瘯ζ溥M行批評教育,并會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府追繳違規(guī)套取的資金,收回新農(nóng)合《醫(yī)療證》,取消當年新農(nóng)合報銷資格,涉嫌違法的移交司法機關(guān)處理。

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張麗麗律師

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1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償。 (1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

門診費用跨省結(jié)算依托于國家醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的統(tǒng)一,因此之后我們只要在異地就醫(yī)前辦理了異地住院就醫(yī)備案手續(xù),那么普通門診費用直接結(jié)算服務(wù)也會同步開通。在異地門診發(fā)生的醫(yī)療費用也能用醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,不需要參保人墊付醫(yī)療費。

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