普通職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
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建立門診大病保障制度，設(shè)立限額和非限額管理病種，實(shí)行病種準(zhǔn)入、定點(diǎn)醫(yī)療。一個(gè)年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)門診大病醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：(一)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病治療，在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為90%、88%、86%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為50%;在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為92%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為70%;(二)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病治療，在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為80%、70%、65%;二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為75%、65%、55%;少年兒童和大學(xué)生支付比例分別為90%、85%、80%。在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支付比例按照一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。成年居民在實(shí)行基本藥物制度的社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分不予支付。
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大病醫(yī)保的報(bào)銷比例是對(duì)于超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)按照：0到4萬(wàn)元以下的費(fèi)用按照85%的比例報(bào)銷，4萬(wàn)元到8萬(wàn)元以下按照90%的比例報(bào)銷，8萬(wàn)元以上按照95%的比例報(bào)銷。每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高報(bào)銷限額為人民幣15萬(wàn)元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)等等。
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大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，凡按規(guī)定參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員，均應(yīng)參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的大病醫(yī)療互助。大病醫(yī)療互助費(fèi)暫按每人（含退休人員）每年120元（含30元意外傷害保險(xiǎn)）標(biāo)準(zhǔn)，由用人單位在每年三月底前統(tǒng)一向醫(yī)保中心繳納。
2020.03.23 1,086 -
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍一、大病救助范圍如下： 尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化
2020.04.01 394 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》規(guī)定，用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。職工按本人上一年月平均工資的２％按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參加大額醫(yī)療互助的人員按照3元的標(biāo)
2020.01.04 1,495
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職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
建立門診大病保障制度，設(shè)立限額和非限額管理病種，實(shí)行病種準(zhǔn)入、定點(diǎn)醫(yī)療。一個(gè)年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)門診大病醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付
2022-03-16 15,340 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
每個(gè)省份的大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的，具體的起付線標(biāo)準(zhǔn)要看各地的政策和標(biāo)準(zhǔn)。 例如2019年山東省全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償。再
2021-07-24 15,340 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)按
1、累計(jì)金額在1、賠償2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元（含）以下部分55元％；2、3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元（含）以下部分賠償65元％；3、超過10萬(wàn)元的部分賠償75元％，年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。注意事項(xiàng)：在計(jì)
2021-12-30 15,340 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付
2022-04-02 15,340
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00:59
工地突發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用誰(shuí)承擔(dān)工地突發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用由工地負(fù)責(zé)人承擔(dān)。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。 因此導(dǎo)致的損失應(yīng)當(dāng)由社?；蛘邌挝贿M(jìn)行賠償。 如
11,103 2022.04.17 -
01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用，即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn)，不能超出合同約定范圍，而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬(wàn)元人民幣，超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,941 2022.05.13 -
01:25
醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故主要分為四個(gè)等級(jí)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：造成患者死亡、重度殘疾的屬于一級(jí)醫(yī)療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷從而導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，屬于二級(jí)醫(yī)療事故；三級(jí)醫(yī)療事故是指造成了患者輕度殘疾、器官組織損傷從而導(dǎo)
6,626 2022.04.17
