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醫(yī)保社保報銷比例是多少

2022-07-26 09:39

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醫(yī)療保險簡稱醫(yī)保,是社會保險的一種。醫(yī)保的報銷比例為: 1、在職職工:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷80%,個人自付20% 2、退休人員:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷86%,個人自付14%。 3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷64%,個人自付36%。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。 學生、兒童:在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 年滿70周歲及以上:在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民:在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

醫(yī)保的報銷比例為:第一,醫(yī)??梢詧箐N的額度為:報銷額度醫(yī)療費總額-自費-自付-起付線)×報銷比例,報銷比例大約在85%。第二,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%?!?/p>

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