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怎樣用居民醫(yī)保卡在醫(yī)院報銷

2022-09-15 15:57

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四川在線咨詢顧問團(tuán)

2022-09-15回復(fù)

醫(yī)??ǖ拈T診如何報銷,所謂醫(yī)保住院報銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院住院時,出具醫(yī)??ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分和統(tǒng)籌支付部分。居民醫(yī)療保險:在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:單位參保的參保人醫(yī)??ㄉ系膫€人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)??ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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同類普法

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

在實(shí)際使用醫(yī)保的時候,可以通過兩種方式享受到醫(yī)保報銷。有醫(yī)保卡的時候,在劃扣醫(yī)??ǖ耐瑫r,會直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報銷的、自費(fèi)的金額一起劃掉。在醫(yī)院退回的單據(jù)里,除了項(xiàng)目繳費(fèi)明細(xì)外,還會列出自費(fèi)、報銷的實(shí)際金額。沒有醫(yī)??ǖ臅r候,報銷起來就比較麻煩了。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǎ谕獾鼐歪t(yī)住院了,不一定都能報銷。必須符合下列條件才能住院: 1、首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn); 2、必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù); 3、網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息; 4、就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。

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    就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院出示社保卡證明參保身份和掛號,不需要自己支付后再報銷。具體如下: 1、參保人拿社??ㄈ焯柼帓焯?; 2、參保人拿掛號單去科室看病,看完病后開一張藥方繳費(fèi); 3、參保人拿藥方到結(jié)算窗口計(jì)價,直接便可由社保卡結(jié)算該社保報銷的部分;

    2022.04.13 3,425
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