一、醫(yī)保的特殊性決定要防范無(wú)病不參保，有病才參保的投機(jī)行為，所以有如下規(guī)定： 1.參保后有3個(gè)月的待遇等待期，3個(gè)月之后才能夠享受醫(yī)保待遇。 2.參保后中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從次月起停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 3.停保3個(gè)月以上的，不能續(xù)保，要重新參保。 二、醫(yī)保卡里的錢用于到醫(yī)院看病或在藥店買藥。 三、醫(yī)保待遇分為一般疾病醫(yī)保、慢性疾病門診醫(yī)保和大病住院醫(yī)保： 1.一般疾病醫(yī)保：住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右，個(gè)人承擔(dān)20左右。報(bào)銷封頂金額幾萬(wàn)元。門診費(fèi)用不能報(bào)銷。 2.慢性疾病門診醫(yī)保：門診費(fèi)用可以報(bào)銷。 3.大病住院醫(yī)保：住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右，個(gè)人承擔(dān)20左右。報(bào)銷封頂金額十幾萬(wàn)元。各地詳情咨詢勞動(dòng)保障電話12333。

職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用： （1）定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，門診、急診醫(yī)療費(fèi)用； （2）用于本人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等； （3）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)； （4）超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用； （5）個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。 統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用： （1）住院治療的醫(yī)療費(fèi)； （2）惡性腫瘤放射治療、腎透析，腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)； （3）急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。