醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷自己的藥嗎?報(bào)多少合適?
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國(guó)家單位個(gè)人交的限制非常多。住院和買(mǎi)藥都可以,要看藥品屬不屬于報(bào)銷范圍,還有看個(gè)人醫(yī)療賬戶的金額。 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。 其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi) 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買(mǎi)器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用; 2、工傷、職業(yè)病; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
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自己交的醫(yī)療保險(xiǎn),只適用于一般的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。 而生孩子屬于生育保險(xiǎn)范疇,是由用人單位繳納的,個(gè)人無(wú)法繳納,也就無(wú)法在生孩子時(shí),享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
1.居民基本醫(yī)保:第一次報(bào)銷中,居民醫(yī)保最高報(bào)銷15萬(wàn)/年,最低免賠額150元,最高報(bào)銷比例為90%(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院);同時(shí),住院報(bào)銷后,如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過(guò)1.1萬(wàn),還可以通過(guò)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷;2.居民大病醫(yī)保:如果住院報(bào)銷后,個(gè)人承擔(dān)的金額超過(guò)1.1萬(wàn),那么還可以進(jìn)行二次大病報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷多少社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和本人的住院花費(fèi)費(fèi)用來(lái)確定。例如二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷起付線是五百元,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬(wàn)元的,可報(bào)銷85%;超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的,可報(bào)銷90%。
2020.12.06 282 -
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自己墊付的醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司能報(bào)銷嗎墊付會(huì)存在這樣的風(fēng)險(xiǎn):責(zé)任認(rèn)定下來(lái)肇事者的責(zé)任可能僅僅是次責(zé)甚至是無(wú)責(zé),這樣墊付就可能超過(guò)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,或者傷者傷情沒(méi)有墊付那么嚴(yán)重,或者墊付沒(méi)有留好相應(yīng)的證據(jù)材料后面?zhèn)邥?huì)抵賴。
2020.12.01 1,186
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自己買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用嗎
需要看是什么類型的保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)自己不必承擔(dān),商業(yè)保險(xiǎn)剩余部分自己承擔(dān)
2022-11-01 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)買(mǎi)藥能報(bào)銷嗎
視情況而定,醫(yī)保卡不是在所有藥店買(mǎi)藥都可以報(bào)銷,而且還得看你買(mǎi)的什么藥。醫(yī)??ㄒ诙c(diǎn)藥店買(mǎi)藥才能報(bào)銷。醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行
2022-06-18 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)卡買(mǎi)藥報(bào)銷多少
法律依據(jù) 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
2022-05-28 15,340 -
醫(yī)保報(bào)銷報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人自己繳納的嗎
醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人和公司一起繳納的。 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以
2022-07-24 15,340
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醫(yī)保報(bào)銷后學(xué)平險(xiǎn)還能報(bào)多少醫(yī)保報(bào)銷后,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報(bào)銷; 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷; 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報(bào)銷; 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報(bào)銷; 10000元—30000
16,157 2022.06.22 -
01:30
車禍自己70責(zé)任醫(yī)保能報(bào)銷嗎車禍自己70責(zé)任,醫(yī)保能報(bào)銷。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不會(huì)因?yàn)檐嚨溩约撼袚?dān)了70%的責(zé)任,就不允許使用醫(yī)保報(bào)銷,符合醫(yī)保報(bào)銷條件
5,755 2022.04.17 -
00:50
交通事故自己全責(zé)醫(yī)保能報(bào)銷嗎交通事故自己全部責(zé)任或者自己承擔(dān)部分責(zé)任的,醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,也就是說(shuō),在交通事故中,應(yīng)當(dāng)由對(duì)方負(fù)全責(zé)或者負(fù)擔(dān)部分責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保是不報(bào)銷的。因
6,158 2023.08.10






