醫(yī)療保險(xiǎn)在哪些情況下不支付?
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參考法條： 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條：“下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的有不是治療疾病的、生活服務(wù)類的、服務(wù)類的醫(yī)療設(shè)備類等的費(fèi)用，比如掛號費(fèi)、美容整容費(fèi)用、健康檢查費(fèi)用、空調(diào)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、煎藥費(fèi)、急診費(fèi)等，這些不是在治療疾病時(shí)所使用的，就不能進(jìn)行報(bào)銷。
根據(jù)我國法律規(guī)定，以下醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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什么情況下醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌才支付由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。
2020.05.12 1,238 -
不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的情況有哪些不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的情況如下： 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；?/p>
2022.04.16 1,202 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的哪些基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的范圍包括：不是治療疾病的、生活服務(wù)類的、服務(wù)類的醫(yī)療設(shè)備類等的費(fèi)用，比如掛號費(fèi)、美容整容費(fèi)用、健康檢查費(fèi)用、空調(diào)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、煎藥費(fèi)、急診費(fèi)等，這些不是在治療疾病時(shí)所使用的，就不能進(jìn)行報(bào)銷。
2020.09.09 137
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醫(yī)療保險(xiǎn)在什么情況下由第三人支付
1、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付; 2、交通事故發(fā)生
2022-11-13 15,340 -
第三人在什么情況下支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付; 2、交通事故發(fā)生
2022-10-11 15,340 -
有哪些情形下醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用？
醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些: (1)服務(wù)項(xiàng)目類。①掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。②會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。 (2)
2022-04-07 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)在什么情況下由第三人支付
1、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付; 2、交通事故發(fā)生
2022-06-25 15,340
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01:25
遺囑在哪些情況下有效根據(jù)繼承法的相關(guān)規(guī)定，遺囑指的是遺囑人生前在法律允許的范圍之內(nèi)，其按照法律規(guī)定的方式對其生前的遺產(chǎn)或者其他事務(wù)所做的個(gè)人處分，并且于立遺囑人死亡開始發(fā)生效力的一種法律行為。 出現(xiàn)以下情況，遺囑的即可生效： 1、立遺囑人必須具備完全民事行為能
976 2022.04.17 -
01:08
合同在哪些情況下可以終止有以下情形的，可以終止合同： 1、雙方已經(jīng)履行了債務(wù)； 2、抵銷權(quán)人行使了債務(wù)的抵銷權(quán)； 3、由于債權(quán)人的原因，債務(wù)人按照法律規(guī)定將標(biāo)的物提存； 4、債權(quán)人單方面地免除債務(wù)人的債務(wù)； 5、債權(quán)債務(wù)歸于同一人； 6、其他標(biāo)志著合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)
880 2022.05.13 -
01:03
哪種情況下用人單位不必向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償用人單位不必向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)那闆r如下： 1、在試用期間經(jīng)過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)仍不符合錄用條件的； 2、嚴(yán)重違反了規(guī)章制度的，例如泄露了保密的內(nèi)容； 3、存在嚴(yán)重的不可挽救的失職行為，給用工單位造成巨大損失； 4、同時(shí)與其他用工單位建立勞動(dòng)關(guān)系
4,238 2022.05.11
