江蘇大病醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)規(guī)定有哪些
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關(guān)于江蘇大病醫(yī)保范圍的回答為大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%,4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
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“大病”有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)個(gè)人自付部分超過一定額度,就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,出現(xiàn)因病致貧、因病返貧了,就認(rèn)為這個(gè)病是大病了。腫瘤是大病,可能一個(gè)普通的慢性病,一次性費(fèi)用不太高,但一年累計(jì)的費(fèi)用就很高了,就認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)了。
有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策將保險(xiǎn)費(fèi)籌資比例調(diào)整為:一種以用人單位實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù),按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%交納補(bǔ)充保險(xiǎn)金,其享受的待遇參照省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法執(zhí)行。
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江蘇省醫(yī)療期規(guī)定職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi),病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80﹪。
2020.08.21 312 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些疾病納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
2020.11.18 1,143 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)
2020.12.14 2,552
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大病醫(yī)療的詳細(xì)分類
大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付
2022-04-25 15,340 -
我國(guó)病假醫(yī)療期的詳細(xì)規(guī)定是哪些?
根據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號(hào))第3條規(guī)定,企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給
2022-07-28 15,340 -
江蘇大病醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢
保障對(duì)象 5700多萬(wàn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員 根據(jù)國(guó)家規(guī)定,城鄉(xiāng)居民“大病保險(xiǎn)”的保障對(duì)象,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員,包括城鎮(zhèn)無工作的老年居民、大中小學(xué)生、幼兒,以及農(nóng)村居民等。 胡大
2022-08-17 15,340 -
江蘇職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
2014年,江蘇省已經(jīng)全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為了進(jìn)一步完善大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策,江蘇省下發(fā)《關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》,對(duì)江蘇職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行重新規(guī)定。 江蘇省城鎮(zhèn)居民大
2022-07-03 15,340
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江蘇省醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)江蘇省醫(yī)保卡異地就醫(yī)如下:江蘇省的公民因病需要到本省其他地市就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)持本人的社保卡和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)后,到異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可。就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為異地就醫(yī)人員提供優(yōu)質(zhì)的
7,730 2022.04.17 -
01:16
社保里面的大病險(xiǎn)保什么社保里面的大病險(xiǎn)保的范圍如下:多種的惡性腫瘤,血液系統(tǒng)的白血病、再生障礙性貧血、先天性心臟病、急性心肌梗死,腦血管病變?nèi)缒X梗塞、腦出血等嚴(yán)重后遺癥,還會(huì)有嚴(yán)重的燒傷或者深度昏迷、器官移植術(shù)等情況。具體的疾病種類應(yīng)該去咨詢所在的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)
2,663 2022.04.17 -
01:47
酒駕的處理詳細(xì)程序飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車的行為是行政違法行為,駕駛?cè)诵枰邮苄姓C(jī)關(guān)的行政處罰。以暴力方式,拒不按照規(guī)定配合行政機(jī)關(guān)執(zhí)法工作的駕駛?cè)耍赡軙?huì)構(gòu)成妨礙公務(wù)罪。因此,建議被認(rèn)定為酒后駕駛的行為人,配合公安機(jī)關(guān)交通管理部門的工作。具體來說,處理酒駕的詳細(xì)
7,167 2022.04.15






