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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些

2021-03-17 14:41

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專業(yè)分析:

1、門診報(bào)銷 (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 2、住院報(bào)銷范圍 (1)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。 (2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 3、大病報(bào)銷 (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%. (2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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廣東律參律師事務(wù)所

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:門診補(bǔ)償,在村衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生院,按報(bào)銷比例的60%。如果去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按40%的比例報(bào)銷。如果去二級(jí)醫(yī)院,將得到30%的補(bǔ)償。檢如果是去三級(jí)醫(yī)院,將得到20%的補(bǔ)償,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍還包括藥費(fèi)等。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有:門診補(bǔ)償、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。其次是住院補(bǔ)償,報(bào)銷藥費(fèi)、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元、手術(shù)費(fèi)等。

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    普通門急診報(bào)銷;農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷;農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷,患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核等22類重大疾病。

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    2022農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 1、門診補(bǔ)償報(bào)銷,村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元; 2、住院補(bǔ)償報(bào)銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%; 3、

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    農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括:一、住院治療的藥費(fèi),其中包括一些輔助檢查的費(fèi)用,如拍片,照CT,核磁共振,心腦電圖等等,但是每一項(xiàng)檢查費(fèi)不可以超過(guò)200元。二、大病補(bǔ)償費(fèi),實(shí)施分段補(bǔ)償,最低補(bǔ)償點(diǎn)是5000元。超過(guò)5000元不到10000元

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