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工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件是怎樣的

2022-07-01 16:51

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法律沒有規(guī)定統(tǒng)一的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。《工傷保險(xiǎn)條例》第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

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劉奇律師

北京京師(寧波)律師事務(wù)所

工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要判定工傷認(rèn)定結(jié)論等。在經(jīng)過工傷認(rèn)定之后,其中發(fā)生的憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)、工傷治療的費(fèi)用復(fù)印件,包括的還有:診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、現(xiàn)病史、檢查、出入院日期、入院主訴。加蓋就診醫(yī)院章、出院注意事項(xiàng)。由單位到醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

(1)填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》(加蓋用人單位公章); (2)《工傷認(rèn)定決定書》; (3)《工傷案件登記備案表》; (4)本人公民身份證復(fù)印件; (5)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底單、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單;情況緊急時(shí),就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診單據(jù),符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷;工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理; (6)診斷證明及住院病歷復(fù)印件; (7)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療的,要提供《工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》; (8)工傷職工停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療和工傷復(fù)發(fā)需要治療的,要提供《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》; (9)其他規(guī)定的材料。

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