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雇主責(zé)任險(xiǎn)工傷十級(jí)賠償有哪些

2022-10-09 11:43

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專業(yè)分析:

一、雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠需向投保單位申請(qǐng)并按合同約定領(lǐng)取賠償。該賠償受益人為公司,與員工無(wú)關(guān),公司可用該部分費(fèi)用支付員工工傷賠償待遇。二、投雇主責(zé)任險(xiǎn)并不影響員工的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)。職工構(gòu)成工傷十級(jí)傷殘賠償:醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票確定。停工留薪期工資:期間按原工資福利支付,原工資指的是受傷前12個(gè)月的平均工資。住院期間護(hù)理費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi):前提:住院;根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)確定。一次性傷殘補(bǔ)助金:7個(gè)月本人工資。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:前提:解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。若用人單位有繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,其中符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費(fèi)、不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付。若用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)的,則全部由用人單位承擔(dān)。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

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1、受理案件。受理案件是對(duì)被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)案情進(jìn)行記錄、了解和核實(shí),等待理賠處理的過(guò)程。 2、現(xiàn)場(chǎng)查勘?,F(xiàn)場(chǎng)查勘,是理賠工作的重要環(huán)節(jié)之一,是了解出險(xiǎn)情況,掌握第一手資料,核定損失數(shù)量,處理賠償案件的重要依據(jù)。 3、核實(shí)賠償數(shù)額。4.賠案審批及結(jié)案。 5、司法管轄及權(quán)益轉(zhuǎn)讓。受害雇員對(duì)被保險(xiǎn)人(雇主)的索賠若發(fā)生爭(zhēng)議,必須按雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同中規(guī)定的司法管轄權(quán)進(jìn)行訴訟處理。 6、保險(xiǎn)訴訟。

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