社會醫(yī)療保險報銷通常在患者出院或轉院后進行。關于住院和特殊病種門診治療的結算程序，定點醫(yī)療機構在每月10日前需將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及其他相關資料報送給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后，將這些作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構還會每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。對于患有特殊疾病的參保人員，他們應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，醫(yī)藥費用直接記賬，即時結算。 急診結算程序則規(guī)定，參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療時，發(fā)生的醫(yī)療費用需先由個人或單位墊付。急診搶救終結后，參保人員或其代理人可憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票以及詳細的醫(yī)療收費清單等，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。 異地安置人員結算程序則是指，異地安置的參保人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案。異地安置的參保人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，則由本人或所在單位先行墊付。治療結束后，參保人員或其代理人到所在單位持參保人員醫(yī)療證、病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等，到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算。 轉診轉院結算方面，參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因?？萍膊∞D往其他醫(yī)療機構診斷治療時，需填寫轉診轉院審批表。經(jīng)治醫(yī)師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉院。轉診轉院原則上先市內(nèi)后市外，先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉診轉院則需要由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出。參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用，則由個人或單位先用現(xiàn)金墊付。醫(yī)療終結后，參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。