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工傷認(rèn)定申請(qǐng)表要怎么寫

2022-05-21 10:00

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專業(yè)分析:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。 3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。 5、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。 6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。 7、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。 職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

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廣東律參律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的填寫具體如下: 1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。 2、登記號(hào)由受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門填寫。 3、發(fā)生事故時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診或者鑒定時(shí)間填寫。 4、工種一欄,企業(yè)職工填寫工種或工作崗位類別,事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別。 5、受傷情況一欄,應(yīng)寫清事故經(jīng)過、地點(diǎn)、當(dāng)時(shí)所人事的工作、原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫清從事何種工種有害作業(yè)、起止時(shí)間、診斷機(jī)構(gòu)。 6、診斷結(jié)論一欄,填寫初次診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的診斷結(jié)論。對(duì)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)初次診療仍未出院的,為入院診斷結(jié)論。職業(yè)病的,填寫職業(yè)病名稱。如果不是職業(yè)病的,可不填。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

首先工傷認(rèn)定申請(qǐng)表要用鋼筆或簽字筆填寫,申請(qǐng)人如果是用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。登記號(hào)由受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門填寫。 發(fā)生事故時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診時(shí)間填寫。工種一欄,企業(yè)職工填寫工種類別,事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別。 受傷情況一欄,應(yīng)寫清事故經(jīng)過、地點(diǎn)、當(dāng)事人所在的工作、原因以及傷害部位和程度。診斷結(jié)果一欄,填寫初次診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的診斷結(jié)論。

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