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怎樣使用醫(yī)療保險(xiǎn)

2022-08-13 20:46

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若是在職介自己上的保險(xiǎn),則只能報(bào)銷住院費(fèi)用。第一次住院扣除1300元起付線后,報(bào)銷85%—95%不等(級別越高的醫(yī)院,比例越低),當(dāng)年第二次住院起付線是650元,報(bào)銷比例不變。住院費(fèi)用在出院時(shí)進(jìn)行報(bào)銷,也就是:出院結(jié)賬時(shí),可以報(bào)銷的那部分費(fèi)用醫(yī)院就不收你的了,你只把自負(fù)部分付清即可。注意:入院前一定出示“藍(lán)本”。 若是通過單位上的保險(xiǎn),則門診和住院都可以報(bào)銷。門診是每年扣除2000元的起付線后,報(bào)銷50%;你把門診單據(jù)(收據(jù)、處方、診療費(fèi)、明細(xì)單、化驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等)整理好以后,交給單位相關(guān)部門,由單位負(fù)責(zé)為你申報(bào),然后你就等單位通知你領(lǐng)錢就是了

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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用的問題,解答如下: 1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付 2、在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。 3、住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的。 4、所謂醫(yī)??床 皥?bào)銷”,并不是原來以為的憑發(fā)票報(bào)取現(xiàn)金,而是醫(yī)保系統(tǒng)通過讀卡識別持卡人的繳費(fèi)情況、人員身份情況,在門診繳費(fèi)或出院結(jié)算時(shí),系統(tǒng)自動按文件規(guī)定的支付比例,劃取持卡人醫(yī)??ㄉ蟼€(gè)人賬戶金額或收取就醫(yī)人現(xiàn)金,換句話說,就是用醫(yī)??床〔唤滑F(xiàn)金或少交現(xiàn)金就是社保給“報(bào)銷”了。 5、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍和支付的比例,有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),例如藥物、治療分甲類、乙類、自費(fèi)等,“報(bào)銷比例”不同;醫(yī)院級別不同住院“門檻費(fèi)”不同;年度內(nèi)首次住院和后來的住院“門檻費(fèi)”又不同;在職與退休“報(bào)銷比例”不同;公務(wù)員與非公務(wù)員“報(bào)銷比例”也不同。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。

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