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醫(yī)療事故司法鑒定的范圍和內(nèi)容主要包括哪些方面?

2024-12-28 16:29

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醫(yī)療事故司法鑒定的范圍和內(nèi)容有哪些? 醫(yī)療司法鑒定的范圍包括病理學(xué)司法鑒定、物證司法鑒定和臨床學(xué)司法鑒定。病理學(xué)司法鑒定主要是通過尸體解剖及相關(guān)病理組織學(xué)等檢查,對(duì)死亡原因、時(shí)間、方式、致傷物、損傷時(shí)間、損傷與疾病和中毒的關(guān)系、醫(yī)療糾紛有關(guān)的死因及其他死亡相關(guān)的事實(shí)等方面進(jìn)行醫(yī)療司法學(xué)鑒定。物證司法鑒定主要是通過對(duì)人體組織、體液(斑)、分泌物(斑)、排泄物等生物性檢材的遺傳學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn),判定檢材的種類和遺傳標(biāo)記型別等,從而進(jìn)行個(gè)人識(shí)別和親權(quán)關(guān)系的醫(yī)療司法學(xué)鑒定。臨床學(xué)司法鑒定主要是通過對(duì)人體生理、病理狀態(tài)的檢查及相關(guān)材料的審查,對(duì)人體傷害、交通傷害、人身保險(xiǎn)等有關(guān)活體的損傷程度、傷害程度等問題進(jìn)行醫(yī)療司法學(xué)鑒定。 醫(yī)療司法鑒定的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面: 1. 雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼,醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。 2. 當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料,醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。 3. 鑒定過程的說明。主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說明。包括鑒定專家的資格是否合法,鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿?,鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定,是否實(shí)行回避原則,雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。 4. 醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范,要指明違反了哪一條哪一款。 5. 醫(yī)療過失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說明醫(yī)療過失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫(yī)療過失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過失行為直接造成的,也可能是多個(gè)人的過失行為造成的,還可能是醫(yī)療過失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。 因此,這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過失,如果存在醫(yī)療過失,要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。 6. 如已確定為醫(yī)療事故的,這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級(jí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級(jí),則屬于無效鑒定。 7. 對(duì)醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的,這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議,以減輕對(duì)患者造成的損害后果。

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