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大病醫(yī)保報(bào)銷條件

2022-03-26 18:01

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大病醫(yī)保報(bào)銷流程: 1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯洝忩?yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。 2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。 A.申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開(kāi)始享受門診慢性病待遇。 B.申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè),攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行初審,初審合格后填寫(xiě)相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

大額醫(yī)療保險(xiǎn)是由用人單位和個(gè)人共同進(jìn)行繳納。其中,用人單位會(huì)按照全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%進(jìn)行繳納,其中,職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納(根據(jù)各地政策不同,繳費(fèi)的金額也會(huì)存在差異)。而對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷一般是在符合基本醫(yī)保規(guī)定的前提下可按照下列辦法進(jìn)行支付,具體如下: 1、職工在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2千元的部分,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金可支付50%,個(gè)人需要承擔(dān)50%; 2、退休人員在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1300元的部分,未滿70周歲的退休人員大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金可以支付70%,個(gè)人承擔(dān)30%;如果是70歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金可以支付80%,個(gè)人需要支付20%; 3、在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診的醫(yī)療費(fèi)最高數(shù)額為2萬(wàn)元; 4、在一個(gè)年度內(nèi),職工和退休人員所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金可以支付70%,個(gè)人需要承擔(dān)30%。綜上所述,大額醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)定必須在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的前提下,按照發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不同,其報(bào)銷比例也是會(huì)有所差別的。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

參保大學(xué)生在校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)時(shí),須攜帶本人的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證,由醫(yī)務(wù)室的醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)其身份,在就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的所有費(fèi)用先由大學(xué)生個(gè)人墊付。參保大學(xué)生因病確需轉(zhuǎn)診的,應(yīng)由校醫(yī)務(wù)室接診醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)診單并經(jīng)由校醫(yī)務(wù)室蓋章同意后轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

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    入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。本地住院報(bào)銷條件:申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在合作醫(yī)療指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);參保人在

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    首先,大病醫(yī)療報(bào)銷需準(zhǔn)備好以下資料:1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料;3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)

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    按照國(guó)家規(guī)定,只要凡是有參與合作醫(yī)療的住院病人,一次性或者全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元以上將分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及腫瘤門診放療和化療、尿毒癥門診血透的,補(bǔ)償

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    首先大病醫(yī)保報(bào)銷需先準(zhǔn)備的材料有: 1)參保人身份證; 2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)???; 3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。 其次,大病醫(yī)保報(bào)銷流程為: 1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚?xiě)

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    重大疾病保險(xiǎn)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分,是一種社會(huì)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)居民因患發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。醫(yī)保并非特指哪些病種,而是

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    關(guān)于大病醫(yī)保報(bào)銷條件,凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷8

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    看病醫(yī)保報(bào)銷如下:參保人憑本人的社會(huì)保障卡或身份證辦理住院手續(xù),按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時(shí),支付自付和自費(fèi)部分費(fèi)用,其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人住院所發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,首先有一部分完全由個(gè)人支付叫

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