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天津工傷保險

2022-03-14 00:30

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專業(yè)分析:

天津市工傷保險若干規(guī)定:本規(guī)定實施后,繼續(xù)發(fā)生的工傷費用,經(jīng)審核屬于工傷保險基金支付范圍(除一次性傷殘補助金外)的,自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付。已經(jīng)領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的職工重新就業(yè)后舊傷復發(fā)的,用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金50%以上的部分,從工傷保險基金中支付。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

1.工傷醫(yī)療費:用人單位持醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書原件;醫(yī)療費票據(jù)(紅、藍聯(lián));門診提供病歷復印件、門診費用清單、處方底聯(lián)及相關檢查結(jié)果的復印件;住院提供首次病程、出院小結(jié)、住院期間檢查費用報告復印件、住院費用匯總明細到社險分中心辦理。 2.康復性治療費:在工傷職工醫(yī)療康復前,用人單位應先到社險分中心辦理康復確認手續(xù),并提供工傷醫(yī)療康復機構(gòu)開出的《住院證》、康復評定、康復計劃、時間和預計費用;工傷職工和用人單位的醫(yī)療康復書面申請。申報康復性治療費時還需提供票據(jù)(紅、藍聯(lián))和費用明細清單。 3.輔助器具配置費:用人單位持市勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工配置輔助器具鑒定確認表》原件到社險分中心打印《天津市工傷職工配置輔助器具限額通知書》。工傷職工憑該通知書到協(xié)議配置機構(gòu)配置輔助器具,憑配置機構(gòu)出具的正式發(fā)票到社險分中心申請支付。 4.住院伙食補助費:根據(jù)住院的天數(shù)計算伙食補助費與對應醫(yī)療費同期支付到用人單位。 5.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費:經(jīng)辦機構(gòu)批準同意跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的,用人單位應于該職工出院后15個工作日內(nèi)向社險分中心申報,并提供交通費、住宿費的原始票據(jù)辦理支付手續(xù)。 6.一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費:用人單位持《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表》原件、《工傷傷殘證》復印件及勞動能力鑒定收費票據(jù)到參保分中心辦理待遇核定手續(xù)。 7.一次性工傷醫(yī)療補助金:5-10級工傷職工與用人單位終止或解除勞動關系時,用人單位應于終止或者解除勞動關系后7個工作日內(nèi)向社險分中心申請支付一次性工傷醫(yī)療補助金,并提供終止或解除勞動關系的證明材料和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金的憑證。 8.一次性工亡補助金、喪葬補助金:1-4級的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,用人單位持《居民死亡醫(yī)學證明書》原件和復印件或其他死亡證明到參保分中心核定喪葬補助金。對于因工死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的職工在辦理工傷職工登記后核定其一次性工亡補助金及喪葬補助金。 9.供養(yǎng)親屬撫恤金:用人單位申報供養(yǎng)親屬撫恤金時需填報《天津市工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金支付審核名冊》,提供供養(yǎng)親屬公民身份證明,街道辦事處或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府出具的供養(yǎng)親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明,供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的提供《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表》原件,孤寡老人、孤兒需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門出具的證明材料。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

根據(jù)我國法律規(guī)定,傷殘津貼是指工傷職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,與單位保留勞動關系,退出工作崗位的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為 五、六級傷殘,保留與用人單位的勞動關系,本應由用人單位安排適當工作,但難以安排的,分別由工傷保險基金或用人單位對其按月支付的津貼。傷殘津貼標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

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