職工醫(yī)療保險(xiǎn)賠償?shù)膯?wèn)題
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醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍只要不是住院治療醫(yī)保不報(bào)銷。 醫(yī)療保險(xiǎn)賠付賠付比例,在醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)報(bào)銷比例不少于70%。 保障性保險(xiǎn)不存在賠付,醫(yī)保叫報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,其中:?jiǎn)挝话?%比例繳納,個(gè)人繳納2%。
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如果被確認(rèn)為是醫(yī)療事故的,由投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人則根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行相應(yīng)的賠償。當(dāng)事人可以請(qǐng)求賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),如有傷殘的可根據(jù)傷殘等級(jí)要求賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi),死亡的可要求賠償喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi);其他的還有交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神算還撫慰金。
按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
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醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
2020.02.13 412 -
醫(yī)療事故的賠償問(wèn)題(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。 (二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療
2020.09.18 177 -
工傷保險(xiǎn)賠償問(wèn)題工傷賠償項(xiàng)目含:醫(yī)療費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)等,根據(jù)實(shí)際情況確定是否享有。構(gòu)成傷殘等級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金。一至六級(jí),保留勞動(dòng)關(guān)系的,按月領(lǐng)取傷殘津貼。五至十級(jí)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí):一次
2020.02.07 242
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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠問(wèn)題?
第一,謹(jǐn)慎選擇醫(yī)院。很多保險(xiǎn)公司會(huì)在合同中注明一些指定醫(yī)院,被保險(xiǎn)人必須在指定醫(yī)院就醫(yī)才能獲得理賠服務(wù)。需要注意的是,有些醫(yī)院因各種原因不在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),就醫(yī)前一定要看清楚,避免不必要的糾紛
2021-11-15 15,340 -
我國(guó)在城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系問(wèn)題
關(guān)于城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定。 《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)療賠償糾紛的問(wèn)題
包括兩種情況,即醫(yī)療事故引起的和醫(yī)療事故以外原因引起的。案由不同,訴訟時(shí)效的起算時(shí)間迥然不同。 因醫(yī)療事故以外原因引起的醫(yī)療賠償糾紛(常被稱為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償糾紛)適用“從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)
2021-03-11 15,340 -
職工工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膯?wèn)題有哪些
【1】勞動(dòng)者受到工傷的傷害,必須先做工傷認(rèn)定?!?】可以享受工傷治療待遇。【3】如果因?yàn)閭椴荒芾^續(xù)工作,享受停工留薪待遇,福利,工資待遇不變?!?】在傷情穩(wěn)定后,影響勞動(dòng)能力的,勞動(dòng)者可以做傷殘鑒定
2022-03-22 15,340
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公司破產(chǎn)員工賠償問(wèn)題公司破產(chǎn),那么員工與公司之前的勞動(dòng)關(guān)系也就解除了。根據(jù)法律的規(guī)定,公司破產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定給予員工解除合同補(bǔ)償金。補(bǔ)償金就是按照勞動(dòng)者在單位工作的年限,每滿一年就按照一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。企業(yè)破產(chǎn)支付給勞動(dòng)者的補(bǔ)償金是與勞動(dòng)者的
1,592 2022.04.17 -
01:21
職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下:1、參保范圍不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是:城鎮(zhèn)用人單位及其職工,參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民;2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同:在
13,568 2022.05.11 -
00:55
工傷保險(xiǎn)如何賠償具體的賠償金額取決于當(dāng)?shù)氐纳钏?、工傷職工的工資和其傷殘情況等因素。建議先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定后認(rèn)為構(gòu)成傷殘的,可以再進(jìn)一步申請(qǐng)傷殘等級(jí)的評(píng)定。具體傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果出來(lái)之后再找用人單位賠償。工傷認(rèn)定傷殘等級(jí)共有一至十級(jí)。第一級(jí)最嚴(yán)重,第
4,466 2022.04.17






