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自然人在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所因工作原因受到傷害，可以申請(qǐng)工傷賠償。工傷賠償?shù)纳暾?qǐng)需要經(jīng)過一定的程序，工傷認(rèn)定是必經(jīng)程序之一。在工傷認(rèn)定過程中可能出現(xiàn)的問題，法律進(jìn)行了具體規(guī)定。對(duì)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理或者對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的職工或其直系親屬、所在單位可以申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)于復(fù)議結(jié)論不服的，可以向人民法院提起行政訴訟。

勞動(dòng)工傷認(rèn)定案件存在的問題及對(duì)策

經(jīng)過參加法院審理幾件勞動(dòng)工傷認(rèn)定案件，認(rèn)為目前某市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門對(duì)工傷認(rèn)定案件，不管是在程序上，還是在實(shí)體上或多或少存在一些瘕疵，重一點(diǎn)說是問題。現(xiàn)將這些問題作簡(jiǎn)要的分析歸類如下：

一、作出工傷認(rèn)定的主體資格不符合法律的規(guī)定。

幾件工傷認(rèn)定案件認(rèn)定的主體資格都有某縣勞動(dòng)和社會(huì)保障部門作初始工傷認(rèn)定意見，某市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門作二審工傷認(rèn)定，再告知當(dāng)事人向上一級(jí)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的權(quán)利，且縣、市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定的結(jié)論意見又都在一個(gè)行政文書中表現(xiàn)出來。此舉不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保障部工傷認(rèn)定辦法》第三條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出。因此縣級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門無權(quán)對(duì)工傷進(jìn)行初始認(rèn)定。

二、收集證據(jù)不足，調(diào)查事實(shí)不清。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）?！豆J(rèn)定辦法》第五條：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：（一）勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。第六條申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。第八條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。第九條勞動(dòng)保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的，勞動(dòng)保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。第十二條勞動(dòng)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，可以行使下列職權(quán)：（一）根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。市勞動(dòng)和保障部門沒有執(zhí)照這些規(guī)定進(jìn)行收集調(diào)查證據(jù)。

三、市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門委托不符合法律規(guī)定。

《工傷認(rèn)定辦法》第十條規(guī)定：勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局委托縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局不是調(diào)查核實(shí)，而是委托縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出監(jiān)蓋本局印章的認(rèn)定意見。

四、工傷認(rèn)定結(jié)論事實(shí)不清，證據(jù)不足。

《工傷認(rèn)定辦法》第十四條規(guī)定：職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。所有工傷案件的工傷認(rèn)定僅僅只有《工傷認(rèn)定辦法》第十六條規(guī)定的（一）用人單位全稱；（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼；（五）認(rèn)定結(jié)論。（六）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限；（七）作出認(rèn)定決定的時(shí)間。加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。沒有認(rèn)定為工傷的事實(shí)和證據(jù)佐證。忽略了第十六條規(guī)定工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明的（三）受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；（四）認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；且無充足的事實(shí)和證據(jù)佐證認(rèn)定的工傷結(jié)論。

五、告知當(dāng)事人行政復(fù)議或訴權(quán)不統(tǒng)一

《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定：申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。顯然對(duì)工傷認(rèn)定不服為復(fù)議前置程序。很多工傷認(rèn)定案件告知當(dāng)事人既可申請(qǐng)行政復(fù)議又可以提起行政訴訟。導(dǎo)致誤會(huì)的原因應(yīng)該是《工傷認(rèn)定辦法》第十九條規(guī)定：職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。二00四年五月十八日勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳對(duì)重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提請(qǐng)的《關(guān)于當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定不服申請(qǐng)復(fù)議問題的緊急請(qǐng)示》經(jīng)研究，作答復(fù)為：按照《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，應(yīng)該首先申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)行政復(fù)議不服的，再依法提起行政訴訟。在適用《工傷認(rèn)定辦法》第十九條規(guī)定時(shí)，當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定執(zhí)行；當(dāng)事人對(duì)不予受理決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，即這種情況下行政復(fù)議不是前置程序。

《工傷保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定，有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條規(guī)定，有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（三）用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（五）工傷職工或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。