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車(chē)禍保險(xiǎn)公司不賠涉嫌詐騙嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-27 04:47:15 356 人看過(guò)

一、車(chē)禍保險(xiǎn)公司不賠涉嫌詐騙嗎在討論不給予賠償是否構(gòu)成欺詐犯罪這一問(wèn)題時(shí),必須視具體情況而定。倘若符合下列任一呈現(xiàn)的五種保險(xiǎn)詐騙行為,便可視作構(gòu)成了保險(xiǎn)欺詐,即使沒(méi)有進(jìn)行理賠亦然適用于此一認(rèn)定準(zhǔn)則:

首先是精心策劃并編造出并不存在的保險(xiǎn)標(biāo)的;

其次是對(duì)于實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,惡意虛構(gòu)事故原因或者夸大損失程度;

再者是擅自篡改并杜撰從未真實(shí)發(fā)生過(guò)的保險(xiǎn)事故;接下來(lái)是蓄意制造財(cái)產(chǎn)損毀的保險(xiǎn)事故;

最后是故意引發(fā)被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或患病等嚴(yán)重后果。

《刑法》第一百九十八條

有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn):

(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;

(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;

(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;

(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。

有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

單位犯第一款罪的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。

保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

二、車(chē)禍保險(xiǎn)公司會(huì)賠償誤工費(fèi)嗎在絕大多數(shù)情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)交通事故中的受害者補(bǔ)償損失的誤工費(fèi)用。

然而,值得注意的是,保險(xiǎn)公司能夠?yàn)檎`工費(fèi)用負(fù)責(zé),這同樣需要受害方提供充足的證據(jù)加以證實(shí)。關(guān)于誤工費(fèi)用的具體計(jì)算方式,我們需依照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量:

首先,誤工費(fèi)的金額將由受害人的誤工時(shí)長(zhǎng)以及個(gè)人的勞動(dòng)所得等因素共同決定;

其次,誤工時(shí)長(zhǎng)會(huì)以受害者所接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出示的書(shū)面證明為準(zhǔn),對(duì)于因傷致殘并長(zhǎng)期無(wú)法工作的受害者來(lái)說(shuō),其誤工時(shí)長(zhǎng)可以計(jì)定期限延伸至傷殘鑒定之前的那一天;

最后一點(diǎn),如果受害人擁有穩(wěn)定的收入來(lái)源,那么誤工費(fèi)將按實(shí)際減損的財(cái)務(wù)收益來(lái)計(jì)算;但若受害人沒(méi)有固定收入,則可以參考其過(guò)去三年內(nèi)的平均收入來(lái)計(jì)算相應(yīng)誤工費(fèi)用;若仍無(wú)法提供相關(guān)證據(jù)證明其前述收入狀況的話(huà),法庭會(huì)依據(jù)起訴所在地的同行業(yè)或相似行業(yè)方面的員工去年的平均工資來(lái)進(jìn)行誤工費(fèi)用的合理估算。

《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條

機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門(mén)規(guī)定。

在權(quán)衡是否將未履行理賠視為欺詐之舉時(shí),我們需要因事而異,仔細(xì)剖析各個(gè)事件的具體情況。具體而言,只要符合下列五項(xiàng)保險(xiǎn)欺詐行為之一者,即便是尚未啟動(dòng)理賠流程,亦可以被認(rèn)定是屬于保險(xiǎn)欺詐行為:首先,故意制造虛假的保險(xiǎn)標(biāo)的;其次,憑空捏造并未實(shí)際發(fā)生過(guò)的保險(xiǎn)事故;再者,蓄意編纂虛假的事故起因,或者夸大損失程度;此外,故意引發(fā)保險(xiǎn)事故;最后,偽造、篡改相關(guān)證明文件或其他關(guān)鍵證據(jù)資料。以上所述,皆為判定保險(xiǎn)欺詐行為的明確標(biāo)準(zhǔn)。

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2025年11月02日 19:47
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    145人看過(guò)
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    一、住院未告知保險(xiǎn)拒賠涉嫌詐騙嗎在探討不賠償是否構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐犯罪之時(shí),我們必須根據(jù)實(shí)際案情進(jìn)行深入細(xì)致的分析與研究。倘若涉案人員存在以下五種類(lèi)型的保險(xiǎn)詐騙行為之一,那么他/她就可以被判定為實(shí)施了騙保行為,無(wú)論受害方是否提出索賠要求,都將受到這一法律判罰的約束:1.刻意制造并不真實(shí)存在的保險(xiǎn)標(biāo)的;2.對(duì)已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的保險(xiǎn)事故,毫無(wú)顧忌地編造虛假的事故原因或者夸大損失程度;3.擅自篡改并虛構(gòu)從未發(fā)生過(guò)的保險(xiǎn)事故;4.惡意制造財(cái)產(chǎn)損毀的保險(xiǎn)事故;5.故意引發(fā)被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或患病等嚴(yán)重后果?!缎谭ā返谝话倬攀藯l有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者
    2024-07-07
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  • 奔馳方向機(jī)保險(xiǎn)拒賠涉嫌詐騙嗎
    若拒絕賠償則不能被判定為欺詐犯罪,即便存在詐騙行為,也可能涉嫌到保險(xiǎn)欺詐罪行。以下列舉了幾種構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐罪的典型情況:蓄意制造保險(xiǎn)標(biāo)的的虛假信息;對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,惡意編造虛假原因或者夸大損失的嚴(yán)重性;捏造從未實(shí)際發(fā)生過(guò)的保險(xiǎn)事故;故意引發(fā)財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故;以及故意導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或患病等嚴(yán)重后果?!缎谭ā返诙倭鶙l詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ?、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條詐騙公私財(cái)物價(jià)值三千元至一萬(wàn)元以上、三萬(wàn)元至十萬(wàn)元以上、五十萬(wàn)元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為《刑法》第二百六十六條規(guī)定的“
    2024-05-17
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    2024-04-28
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  • 急性白血病保險(xiǎn)拒賠涉嫌詐騙嗎
    一、急性白血病保險(xiǎn)拒賠涉嫌詐騙嗎保險(xiǎn)合同乃為雙方協(xié)商一致所達(dá)成之法律協(xié)議,保險(xiǎn)公司應(yīng)依據(jù)此等條款,負(fù)擔(dān)其相應(yīng)之賠償責(zé)任。若保險(xiǎn)公司于合同約定的范疇內(nèi)惡意規(guī)避賠償責(zé)任,那么,其行為無(wú)疑構(gòu)成了欺騙性的不當(dāng)行為。實(shí)際上,在保險(xiǎn)理賠的程序當(dāng)中,保險(xiǎn)公司以欺詐手段來(lái)延誤償還期限、否認(rèn)索賠或在此過(guò)程中蓄意壓低賠償金的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。此舉不僅嚴(yán)重違背了保險(xiǎn)合同的基本原則,同時(shí)也涉嫌觸犯相關(guān)的法律法規(guī)。《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行保險(xiǎn)賠付義務(wù),不得故意拖延、拒絕履行保險(xiǎn)賠付義務(wù)?!侗kU(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定,保險(xiǎn)公司違反法律、行政法規(guī)或者保險(xiǎn)合同的約定,造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、急性白血病能辦理病退嗎關(guān)于病退的資格條件:首先,男性需滿(mǎn)足年滿(mǎn)五十周歲之條件,而女性則須達(dá)到四十五周歲;其次,其在現(xiàn)職崗位上的連續(xù)工作年限必須超過(guò)十年;再次,由于疾病或意外導(dǎo)致傷殘,需
    2024-07-17
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  • 消費(fèi)者權(quán)益保險(xiǎn)拒賠涉嫌詐騙嗎
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    2024-07-29
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