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怎么使用沈陽醫(yī)保卡在外地住院就醫(yī)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2022-10-23 20:08:43 407 人看過

如何使用沈陽醫(yī)??ㄔ谕獾刈≡壕歪t(yī)?

問:您好,我想咨詢?nèi)绾问褂蒙蜿柕尼t(yī)??ㄔ谕獾刈≡壕歪t(yī),我母親現(xiàn)在外地由于突然生病需要住院手術(shù),但是她的醫(yī)保卡是沈陽的,要想在外地使用,應(yīng)該如何申請辦理?

答:您可以這樣申請辦理:攜帶資料:醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、就醫(yī)手冊、病歷資料(住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑單、大型化驗(yàn)檢查報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單(標(biāo)明診療項(xiàng)目名稱及相應(yīng)單價(jià)、數(shù)量,每個(gè)藥品通用名稱及相應(yīng)單價(jià)、數(shù)量,百元以上一次性衛(wèi)生材料和體內(nèi)置入材料應(yīng)標(biāo)明國產(chǎn)、合資或進(jìn)口);出差、外出學(xué)習(xí)、探親期間急診住院的參保人員另需攜帶:探親地所在社區(qū)、街道或村委會(huì)開具的證明(要求有探親地的詳細(xì)地址、探親人與被探親人的關(guān)系、社區(qū)證明人、辦公電話);

報(bào)銷流程:

①由參保職工所在單位的經(jīng)辦人員(靈活就業(yè)人員由本人或家屬)在規(guī)定時(shí)間內(nèi),將報(bào)銷所需手續(xù)報(bào)送市醫(yī)保中心醫(yī)療審核部初審,初審合格后領(lǐng)取并填寫提供單位帳號(hào)的通知單;

②醫(yī)療審核部復(fù)審合格后,將報(bào)銷卷宗轉(zhuǎn)往結(jié)算二部;

③結(jié)算二部依據(jù)患者提供明細(xì)中所有診療項(xiàng)目,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)、范圍外進(jìn)行分類、歸納,標(biāo)注基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的項(xiàng)目及部分支付的項(xiàng)目;將明細(xì)或處方中的藥品分別進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算,并標(biāo)注基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外藥品;

④將《醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算表》和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)返還參保人員,并由基金財(cái)務(wù)部對報(bào)銷后醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行支付。

報(bào)送時(shí)限:以出院結(jié)算收據(jù)的時(shí)間為準(zhǔn),三個(gè)月之內(nèi)。

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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一、怎樣辦同意醫(yī)保卡在外地使用異地就醫(yī)人員須憑社??ǖ絽⒈=y(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療;發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算。如何辦理醫(yī)??ó惖厥褂玫姆梢罁?jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、異地醫(yī)保備案怎么網(wǎng)上申請1、持本人社會(huì)保障卡和二代身份證,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理異地就醫(yī)登記備案,如已在異地居住,可委托他人進(jìn)行備案;參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由
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