兒童看病醫(yī)療保險如何報銷
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-01 17:20:59
189 人看過
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。
問：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險制度的參保范圍有哪些?
答：學(xué)生兒童參保范圍：凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，且在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊學(xué)生，以及非在校少年兒童(包括托幼機構(gòu)的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童)，應(yīng)當(dāng)參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。
問：參保人員的繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年(按學(xué)年)100元，其中個人或家庭繳納50元;財政補助50元。
問：參保人群如何繳納醫(yī)療保險費?
答：各類學(xué)校和托幼機構(gòu)負(fù)責(zé)本校在冊學(xué)生和兒童大病醫(yī)療保險的參保繳費工作，在每年7月1日至9月30日前按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險費。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)非在校少年兒童參加大病醫(yī)療保險的參保繳費工作，符合條件的非在校少年兒童可由家長向戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理參保和繳費手續(xù)，在每年6月1日至8月31日按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險費。
問：參保人員的保障標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答：學(xué)生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，超過部分按70%比例報銷，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高限額為17萬元。
問：參保后的醫(yī)療報銷范圍是哪些?
答：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合本市基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用。
問：哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險范圍?
答：在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的。
問：參保后享受醫(yī)療保險報銷待遇的時間是什么時候?
答：學(xué)生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫(yī)療保險年度。從繳費當(dāng)年的9月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。
問：參保人員如何就醫(yī)結(jié)算?
答：學(xué)生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
問：參保人員如何在異地就醫(yī)和報銷?
答：16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)，可選擇異地2家縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或兒童專科醫(yī)院和本市1家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療待遇按本市大病醫(yī)療保險支付范圍的規(guī)定執(zhí)行，其發(fā)生的醫(yī)療費用到戶口所在地社保所辦理報銷。學(xué)生兒童在外埠縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院發(fā)生符合本市大病醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。
問：此項醫(yī)療保險制度從什么時間開始實施?
答：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險自2007年9月1日起實施。
聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時處理。【點擊反饋】
擴展閱讀
-
農(nóng)村醫(yī)療保險在外省看病如何報銷
73人看過
-
蘇州市兒童醫(yī)療保險的報銷比例如何？
379人看過
-
醫(yī)保能否報銷兒童看牙科？
307人看過
-
醫(yī)療保險能否報銷看病費用？
381人看過
-
兒童沒有社?？ㄈ绾螆箐N醫(yī)療費用？
194人看過
-
醫(yī)療保險大病如何報銷，哪些不屬醫(yī)療保險報銷范圍
178人看過
律師服務(wù)
熱門律師推薦
更多醫(yī)療保險相關(guān)文章
-
法律綜合知識問：我兒子今年5歲在幼兒園交了人壽保險，生病住院花了一萬多醫(yī)療費，人壽保險公司應(yīng)該報銷多少答：您的孩子參加的應(yīng)該是商業(yè)保險，由于每個保險的報銷比例不一樣，您的情況敘述的也不太詳細，很難做出針對性的解答。您可以咨詢?nèi)藟郾ｋU公司客服（電話：95519）或者您孩子的老師，他們可能會給您正確的答案！2023-11-25299人看過 -
醫(yī)療保險如果您想要給孩子辦理北京**醫(yī)療保險，除了要關(guān)注它的辦理事宜、報銷范圍，還應(yīng)該及時了解具體的報銷比例，以便讓孩子擁有更好保障。據(jù)悉，北京**醫(yī)療保險報銷主要分為門診和住院報銷兩種情況，其比例一般在50%至70%之間。目前，北京兒童醫(yī)保報銷可以分為門診和住院報銷，其中門診報銷的話，起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報銷50%，一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高2000元;住院報銷的話，起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報銷70%，一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高17萬。例如，一個參保兒童，因疾病花費門診費用2000元，則可報銷(2000-650)*50%=675元;若因疾病花費門診3500元，則可報銷(3500-650)*50%=1425元。一個參保兒童，若因疾病住院花費醫(yī)療費用30000元，則可報銷(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花費醫(yī)療費用55000元，則可報銷(5502023-05-08476人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)改后，原本簡單的看病吃藥變得復(fù)雜起來，許多人到了醫(yī)院不知如何看病。那么讓我們撩開醫(yī)療保險的面紗，看個究竟。錢從哪里來基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。員工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人帳戶。用人單位繳納基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和員工年齡等因素確定。城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有、集體、外企、私企等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其員工都要參加基本醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險費由用人單位和員工共同繳納。用人單位繳費率控制在員工工資總額的6%左右，員工繳費率一般為本人工資收入的2%。錢該怎樣花基本醫(yī)療保險待遇包括法定的醫(yī)療期和醫(yī)療費用兩方面。1、醫(yī)療期的確定員工的醫(yī)療期，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限來確定。實際工作年限12023-06-0755人看過 -
醫(yī)療保險學(xué)生兒童參加醫(yī)保，已經(jīng)上學(xué)的一般由學(xué)校組織。為了確保我國人民能夠參加基本社會醫(yī)療保險，國家要求已經(jīng)上學(xué)的兒童由學(xué)校統(tǒng)一參加基本社會醫(yī)療保險。在校學(xué)生兒童參加醫(yī)保一般需要以下材料：《戶口簿》或居住證的原件及復(fù)印件、《學(xué)生參保登記表》需填寫完整；困難家庭學(xué)生還須提供《低保證》、《低保邊緣戶救助證》的原件及復(fù)印件，2寸彩色照片1張等。具體資料還需以當(dāng)?shù)貙W(xué)校的統(tǒng)一要求為準(zhǔn)。如果學(xué)校沒有為孩子購買醫(yī)保不符合國家規(guī)定，如果沒有購買家長也可以去當(dāng)?shù)厣绫＞譃楹⒆淤徺I。一、外省辦社?？ㄐ枰裁床牧限k社保卡需要的資料：1、身份證復(fù)印件(正反兩面復(fù)印)；2、沒有辦理二代身份證或二代身份證丟失的參保人員，需要提供本人戶口頁復(fù)印件；3、特殊人群需要提供特殊證件復(fù)印件(如：傷殘證、工傷證、低保證等)。辦社?？ǖ牧鞒蹋?、確保個人基本信息正確。用人單位(學(xué)校)可通過XX市人力資源和社會保障網(wǎng)上申報系統(tǒng)或到社會保險經(jīng)辦機2023-03-05218人看過
-
醫(yī)療保險少年兒童正處于身體機能各項發(fā)展不完善的階段，因此，比大人更容易發(fā)生發(fā)燒、感冒之類的疾病。而且現(xiàn)在為此，很多家長為了讓孩子就醫(yī)方便，給孩子辦理了兒童醫(yī)療保險，那么，兒童醫(yī)療保險的報銷范圍就成了家長們首要關(guān)心的問題。那下面就跟隨本文一起來了解一下吧。大連兒童醫(yī)療保險報銷范圍大連兒童醫(yī)療保險的報銷范圍涵蓋幾下幾種情況：兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用;急診搶救留院觀察并收入住院治療的，其住院前留院觀察7日內(nèi)的醫(yī)療費用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合本市基本醫(yī)療保險和兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用。據(jù)了解，此次有關(guān)部門制定公布的大連兒童醫(yī)療保險補充報銷范圍，包括了先天性疾病內(nèi)容、診療項目內(nèi)容、醫(yī)院制劑內(nèi)容、中成藥內(nèi)容、2023-05-08436人看過 -
醫(yī)療費準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時，這些材料必須加蓋印章。出院后退房，不要丟失發(fā)票，醫(yī)保部門收到原件。返回當(dāng)?shù)睾?，攜帶好信息到醫(yī)保報銷部門報銷。數(shù)據(jù)交完后，只要確認(rèn)基本信息正確無誤，就會給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題，報銷金額將在15個工作日內(nèi)到達。門診醫(yī)保報銷流程（一）準(zhǔn)備好門診報銷材料1、身份證和社?？ǖ脑?；2、定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如代辦則提供代辦人身份證原件。（二）社保中心辦理報銷手續(xù)在準(zhǔn)備好上述材料之后，可以前往當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，材料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃2023-07-16217人看過 -
醫(yī)療保險兒童社會醫(yī)療保險是專門針對少兒的一種社會福利性險種，當(dāng)參保少兒因患病而產(chǎn)生住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用時，國家?guī)兔箐N一部分，減輕家長的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。兒童社會醫(yī)療保險范疇介紹,家長看過來那么，兒童社會醫(yī)療保險的報銷范疇是什么呢?一般而言參保少兒能享受四個待遇：1門急診報銷待遇一個年度內(nèi)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%;2.住院醫(yī)療保險待遇一個年度內(nèi)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用在18萬元以下的，一級醫(yī)院不設(shè)起付線，報銷65%。二級醫(yī)院起付線為300元，報銷60%。三級醫(yī)院起付線500元，報銷55%;3.門診特殊病報銷待遇門診特殊疾病保障的疾病種類有：紅斑狼瘡、偏癱、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜等等。兒童社會醫(yī)療保險的報銷比例雖不及商保，但有其獨特優(yōu)點，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：1.可以對門診醫(yī)療費用進行理賠商業(yè)醫(yī)療保險一般2023-05-30161人看過 -
醫(yī)療保險兒童醫(yī)保住院報銷比例：一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用：（1）三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例為50％，上限為2000元；（2）二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60％；（3）一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65％。兒童醫(yī)療保險報銷流程學(xué)生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。結(jié)算時，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付2023-07-07472人看過
-
醫(yī)療保險一.門診報銷比例一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為30%。二.住院報銷比例1.一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例65%;2.二級醫(yī)院報銷比例60%;3.三級醫(yī)院報銷比例55%。三.門診起付標(biāo)準(zhǔn)一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元。四.住院起付標(biāo)準(zhǔn)1.一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線;2.二級醫(yī)院起付線為300元;3.三級醫(yī)院起付線500元。兒童醫(yī)療保險報銷條件1.參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;2.參保人就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;3.因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的;4.經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的;5.因在市外探親2023-05-08474人看過 -
醫(yī)療保險醫(yī)療保險交一個月后可以享受報銷嗎?問：假如某人醫(yī)療保險只交了一個月，可以馬上享受報銷嗎?這時住院能報銷多少?答：1.參加基本醫(yī)療保險的職工就可以享受基本醫(yī)療保險待遇,在職時沒有繳費長短的區(qū)別,當(dāng)然繳費后住院就可以享受醫(yī)療保險待遇!2.至于報銷的多少，要看個人的情況.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院.住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法：(1)參保人員出院時，醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用：起付標(biāo)準(zhǔn)費，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費，個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費2023-05-08321人看過 -
醫(yī)療保險一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門診看病可以報銷嗎居民醫(yī)保門診是可以報銷的，具體規(guī)定如下：（一）在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。（二）70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的定義城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍（一）用藥范圍是指國務(wù)院、省（自治區(qū)、直轄市）、地市等各級政府根據(jù)各地的實際情況，制定本地區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民就醫(yī)用藥可報銷范圍以及藥品收費標(biāo)準(zhǔn)，超過相關(guān)范圍或收費標(biāo)準(zhǔn)的用藥不予報銷。（二）診療2023-04-25117人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？床∪绾螆箐N1、用醫(yī)?？ㄊ巧绫５脑挘洪T診不報銷，用你醫(yī)保卡每月的金額，用完就自己承擔(dān)了，住院的話{住院費用-自己承擔(dān)的起付線-自費藥(營養(yǎng)藥、進口藥)}*85%報銷，其他部分自己承擔(dān)。2、醫(yī)療保險報銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。3、醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負(fù)費用，而b類報80%，自負(fù)20%的比例。舉例：上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的話，7萬以下，1500元起以上部分社保報85%，個人自付15%。醫(yī)?？▓箐N有起付線，濟南市為照顧參保人的利益，現(xiàn)執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)療機構(gòu)400元，二級醫(yī)療機構(gòu)700元，三級醫(yī)療機構(gòu)1000元，門規(guī)起付標(biāo)準(zhǔn)400元。定點社區(qū)醫(yī)院機2023-05-08171人看過
-
醫(yī)療費1.職工的《醫(yī)療保險卡、《大病醫(yī)療保險繳費卡;2.大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3.出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、《北京市住院收費專用收據(jù)及《住院費結(jié)帳單(住院報銷憑正);4.特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5.門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);6.轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;7.大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8.單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報銷;2023-05-30145人看過 -
醫(yī)療保險(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。(二)急診結(jié)算程序參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。(三)異地安置人員結(jié)算程序1.異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。2.異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在2023-05-09381人看過
#保險法
北京
律師推薦
#保險法
知識導(dǎo)航
- 保險法律知識
- 保險費
- 保險金
- 投保人
- 保險人
- 被保險人
- 受益人
- 保險利益
- 保險標(biāo)的
- 保險憑證
- 保險責(zé)任
- 保險事故
- 保險欺詐
- 人身保險
- 人壽保險
- 定期保險
- 終身保險
- 兩全保險
- 健康保險
- 意外傷害保險
- 再保險
- 原保險
- 單保險
- 復(fù)保險
- 足額保險
- 不足額保險
- 保險法律責(zé)任
- 保險代理
- 保險公司
- 保險經(jīng)紀(jì)人
- 保險公估人
- 保險糾紛
- 免賠額
- 超額保險
- 保險金喪失
- 汽車保險
- 意外保險
- 財產(chǎn)保險
- 農(nóng)業(yè)保險
- 運輸保險
- 工程保險
- 保險合同
- 保險理賠
- 商業(yè)保險
- 金融保險
- 生育保險
- 失業(yè)保險
- 工傷保險
- 勞動保險
- 養(yǎng)老保險
- 醫(yī)療保險
- 社會保險
經(jīng)濟糾紛知識頻道
展開
#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
2025-09-15
2025-09-15
2025-09-15
2025-09-15
#醫(yī)療保險
相關(guān)咨詢
-
海東醫(yī)療保險如何報銷，看病時如何進行報銷青海在線咨詢 2022-07-01看小病的時候看完病，去交費的時候出示你的醫(yī)?？ň涂梢粤?。 如果住院，住院前要辦理住院手續(xù)時候要先出示醫(yī)?？ǖ模鲈旱臅r候就會扣除醫(yī)保費用以后讓你把個人部份結(jié)完。 -
南昌市兒童醫(yī)院醫(yī)?？床∧軋箐N多少錢吉林省在線咨詢 2022-07-071.一級醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報銷九成； 2.二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成； 3.三級醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。 4.退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。 -
醫(yī)療費用兒童二胎如何報銷澳門在線咨詢 2022-05-20生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理，申辦時應(yīng)填報《職工生育待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料： 1、計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明； 2、生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料； 3、嬰兒出生證。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進行審核，審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，并由用人單位按 -
北京看病如何報銷醫(yī)保青海在線咨詢 2021-11-02北京外地醫(yī)療保險報銷手續(xù)： 一、實時報銷，已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結(jié)算備案的，在本市有住院業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院發(fā)生的住院費用，可持卡直接結(jié)算．實時報銷； 二、手工報銷，未辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，按參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
-
五保戶看病醫(yī)療保險費用怎么報銷寧夏在線咨詢 2022-09-03農(nóng)村五保戶的醫(yī)藥費報銷：農(nóng)村五保戶在區(qū)鄉(xiāng)定點醫(yī)院住院取消起付線，先由定點醫(yī)院對其基本藥品目錄內(nèi)住院總費用優(yōu)惠5%，再由新農(nóng)合正常補償，剩余部分由農(nóng)村醫(yī)療救助基金進行全額救助。在市三級及以上醫(yī)院住院的，由新農(nóng)合在當(dāng)年正常補償比例基礎(chǔ)上提高10%予以補償，剩余部分由農(nóng)村醫(yī)療救助基金進行救助。農(nóng)村五保戶的醫(yī)藥費報銷手續(xù)：現(xiàn)階段新農(nóng)合五保戶住院是憑五保供養(yǎng)證，(或本)及醫(yī)療證報銷的，無需其他手續(xù)。
