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生孩子時哪些費(fèi)用可以通過醫(yī)保報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 10:10:29 444 人看過

生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)。住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下社???,生育服證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。醫(yī)保住院費(fèi)報銷比例。

1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。

2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。

3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,

2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

生孩子可以報銷哪些費(fèi)用

生孩子可以報銷的費(fèi)用有:

1、生育醫(yī)療費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)是女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān);

2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理;

3、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。申報材料有:

(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)。

(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件)。

(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。

(4)企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領(lǐng)表。

(5)企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表。

(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單。

(7)企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表。

(8)企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表。

(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料。

(10)收款收據(jù)。

法律依據(jù):《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

《中華人民共和國社會保險法

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    如社保連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。因病提前退休的還要交醫(yī)保嗎因病提前退休的不用交醫(yī)保。病退是工作十五年以上,因疾病導(dǎo)致完全喪失工作能力,未達(dá)到法定退休年齡即依法辦理退休手續(xù)。普通退休是達(dá)到法定年齡男60歲,具備退休條件,依法辦理退休手續(xù)。如果男繳滿25年,女繳滿20年。就不需要再繳納醫(yī)療保險照樣享受醫(yī)保待遇。但是如果達(dá)不到以上繳費(fèi)年限就需要繼續(xù)繳納直至滿足以上條件為止。否則就不能享受醫(yī)保待遇。而這個應(yīng)不應(yīng)該繳納要看醫(yī)保繳納的年限,就像養(yǎng)老保險要滿15年,醫(yī)保一般省份要求是20年。辦理好病退一般當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)會讓辦理醫(yī)保一次性移交,一次性繳納一
    2023-07-05
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  • 生孩子后離職,醫(yī)保可否報銷?
    可以報銷,不過出生要合法,手續(xù)要齊全。報銷要提供原始資料包括住院費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)院證明、費(fèi)用清單、出院證明、住院記錄、到買醫(yī)保所在地進(jìn)行報銷,報銷比例有一定的限制。還有就是有些床位費(fèi)之類的不能報銷,只能報銷藥費(fèi)。另外,去報銷的時候,市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)等不同地方,起付金額也不同。心臟球囊醫(yī)??梢詧箐N嗎我國的醫(yī)療保險其實分為了很多種,而其中最常見的就是職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等等。針對不同類型的醫(yī)療保險,實際的參保條件不同,自然報銷的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些,也是不一樣的。而屬于社會保險制度中的醫(yī)療保險,就是職工醫(yī)療保險了,即基本醫(yī)療保險?!吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,
    2023-07-03
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  • 哪些醫(yī)療設(shè)備可以用醫(yī)保報銷
    1.診療設(shè)備類(1)核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);(2)**及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);(3)單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);(4)高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);(5)體外震波碎石治療費(fèi)。2.一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類(1)人工晶體材料費(fèi);(2)**瓣膜材料費(fèi);(3)冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);(4)**起搏器、人工關(guān)節(jié)置換發(fā)生的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用。(5)骨內(nèi)固定材料、先天性**病介入治療、外周血管、神經(jīng)血管疾病介入治療相關(guān)的一次性使用及植入性醫(yī)用材料。(6)門診煎藥費(fèi)。(7)門診用造口袋。
    2023-05-30
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#婚姻關(guān)系
北京
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    計劃生育是中華人民共和國的一項基本國策,即按人口政策有計劃的生育。1982年9月被定為基本國策,同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、優(yōu)生,從而有計劃地控制人口。 2021年8月20日,全國人大常委會會議表決通過了關(guān)于... 更多>

    #計劃生育
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    • 兒童醫(yī)??梢詧箐N哪些費(fèi)用如何報銷?
      云南在線咨詢 2022-11-27
      1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; 3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用; 4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。 5、要是發(fā)現(xiàn)萌寶生病了,爸媽先不要太著急,看看萌寶到底哪里病了,把萌寶哪里不舒服都記好,然后帶上萌寶的醫(yī)保證件,把萌寶送去看醫(yī)生,告訴醫(yī)生自家寶寶生病的癥狀,記好醫(yī)生的有關(guān)叮囑,盡量讓萌寶吃的清淡一些。
    • 異地生孩子醫(yī)保可以報銷嗎,法律有哪些規(guī)定
      甘肅在線咨詢 2023-11-07
      可以,但是在生育前需要由所在單位開具加蓋公章的申請報告經(jīng)醫(yī)保局審核同意后,才可享受支付待遇?!渡鐣kU法》第五十四條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
    • 一般生孩子用生育保險報銷還是醫(yī)保報銷
      江西在線咨詢 2021-08-10
      生孩子報銷一般用生育保險,因為生育保險不僅報銷生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用,還可以依法享受到生育津貼的待遇,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。根據(jù)各地政策自行選擇。
    • 孩子9.3號出生、9.18號辦的醫(yī)保??梢詧箐N住院時的費(fèi)用么?
      四川在線咨詢 2022-07-06
      出生3個月內(nèi)辦理新生兒醫(yī)保(以存折扣款日為準(zhǔn)),就可以追溯出生時的費(fèi)用。1先到BB出生醫(yī)院辦理:選定醫(yī)保醫(yī)院手續(xù)的《居民醫(yī)保病歷》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)、藥費(fèi)明細(xì)清單。2到廣州市醫(yī)保局(梅東路28號)辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫(yī)??ǎㄕ疵鎻?fù)印)、出生證(復(fù)?。?、戶口本(復(fù)印)。備注:去醫(yī)院辦理醫(yī)保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。
    • 去醫(yī)院的新生兒醫(yī)療費(fèi)可不可以通過生育保險報銷
      甘肅在線咨詢 2021-10-25
      1、妻子全額報告,丈夫報告一半。2、據(jù)市醫(yī)療保險中心相關(guān)人員介紹,《吉林市人民政府辦公廳關(guān)于城鎮(zhèn)職工生育保險增加新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付項目的通知》從2008年8月1日起,將新生兒醫(yī)療費(fèi)用納入我市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付。3、參加保險的員工生育時發(fā)生的符合規(guī)定的新生兒醫(yī)療費(fèi)可以用生育保險支付。其中包括正常生育新生兒醫(yī)療費(fèi)、剖腹產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)、新生兒急救醫(yī)療費(fèi)。