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自己開車出了事故傷了走醫(yī)保可以嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-09 11:12:45 473 人看過

一、自己開車出了事故傷了走醫(yī)??梢詥?/p>

交通事故醫(yī)保不可報銷的原因如下:政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權(quán)人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費用,受害人將會得到雙重補償,也降低了醫(yī)保基金的支付和減少騙保的風(fēng)險。根據(jù)交通法規(guī)定機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:

1、先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償

2、不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

開車意外受傷屬于交通事故,應(yīng)該是車輛保險理賠,如果想走社保報銷,需要個人參加社保并且憑交警隊和單位的兩個證明,才可以報銷一部分。

二、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

通常交通事故醫(yī)療費用屬于交通意外第三者責(zé)任,醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。

不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:

1.醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

2.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

根據(jù)我國《社會保險法》第三十條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍;醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行墊付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

相關(guān)拓展:醫(yī)保

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

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    #第三者
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    通常情況下,第三者被定義為破壞別人家庭的人和合法夫妻關(guān)系的人。 如果第三者是明知道對方有配偶而與之結(jié)婚的,或者以夫妻名義與有配偶者共同生活的,構(gòu)成重婚罪,會坐牢。... 更多>

    #第三者
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    • 出租車自己受傷了可以走保險嗎
      山東在線咨詢 2022-03-20
      可以的,不過出租車應(yīng)該有三者險保險的,在交強險范圍內(nèi)出租車保險公司是不分責(zé)任比例給你賠付的,超出交強險范圍的才由商業(yè)三者險保險公司或出租車方賠償,建議你委托律師后先做傷殘鑒定,然后再要求賠償,因為賠償項目里傷殘賠償金是比例最大的項目的,哪怕是最輕微的十級傷殘光是傷殘賠償金就有四萬多,九級就是八萬多,另外還有其他的項目如誤工費、營養(yǎng)費、護理費、住院伙食補助費,等等。
    • 自己撞車了可以先開走嗎
      香港在線咨詢 2024-05-19
      自己撞車了不可以先開走。交通事故發(fā)生后最先要做的是保護事故現(xiàn)場同時叫傷者送往醫(yī)院進行搶救,在此時要先打電話報警,由交警介入處理。交警介入后會對事故現(xiàn)場進行勘察,對事故雙方當(dāng)事人進行問話調(diào)查,對車輛進行技術(shù)檢驗,后跟結(jié)合整個事故情況及成因?qū)κ鹿蔬M行責(zé)任劃分。有人員受傷,或者有重大經(jīng)濟損失,抑或雙方對事故責(zé)任判定有爭議的,必須保護現(xiàn)場并立馬報案。
    • 汽車出事故老板給自己開大車沒事可以私了嗎
      陜西在線咨詢 2022-10-27
      老板應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,其他情況再聯(lián)系
    • 事故私了自己可以報銷醫(yī)療保險嗎
      重慶在線咨詢 2022-10-10
      醫(yī)保是你個人的,無論什么傷、病都可以治療(無論你是否有病都享有并積累余額)。工傷是屬于由工傷保險和企業(yè)承擔(dān)的,專門針對因工受傷的情況,你不受傷干一輩子和你也沒有關(guān)系,如果受了工傷,哪怕只干了一天,也得給你治療并賠償。?!疽韵率遣粚俎r(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍】:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、
    • 車在自己名下別人開車出了重大事故自己走什么責(zé)任
      山西在線咨詢 2024-05-08
      車在自己名下別人開車出了重大事負責(zé)故標準如下:1、因一方當(dāng)事人的過錯導(dǎo)致交通事故的,承擔(dān)全部責(zé)任;2、因兩方或者兩方以上當(dāng)事人的過錯發(fā)生交通事故的,根據(jù)其行為對事故發(fā)生的作用以及過錯的嚴重程度,分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任;3、知道或者應(yīng)當(dāng)知道駕駛?cè)藷o駕駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。