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第六部分工傷職工應(yīng)當享受哪些待遇

47、工傷職工發(fā)生工傷后應(yīng)享受哪些待遇？

答：職工發(fā)生工傷后應(yīng)享受以下待遇：

(1)工傷醫(yī)療待遇：①工傷醫(yī)療費用；②康復性治療費用；③輔助器具安裝配置費用。

?(2)傷殘待遇：①一次性傷殘補助金；②傷殘津帖；③生活護理費。

48、工傷職工哪些待遇由工傷保險基金支付？

答：工傷職工醫(yī)療費；已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定確認需要生活護理的生活護理費；1至4級工傷職工傷殘津貼；一次性傷殘補助金；工傷職工輔助器具配置費；工亡職工親屬領(lǐng)取的喪葬補助金；一次性工亡補助金；工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險基金支付。

49、工傷職工哪些費用由用人單位支付？

答：工傷職工住院伙食補助費；經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意轉(zhuǎn)外地就醫(yī)所需的交通及食宿費；停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護費；傷殘5至6級不能安排工作的工傷職工的傷殘津貼；傷殘5至10級自謀職業(yè)的工傷職工的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等由用人單位負責支付。

50、工傷職工在停工留薪期享有哪些待遇？

答：停工留薪期是指工傷職工因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的一定期限，即為停工留薪期。在此期限內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系，工傷職工享有如下待遇：

?(1)工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

?(2)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用由用人單位墊付，經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷后，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標準的，由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

?(3)生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。

51、停工留薪期是多長時間？

答：停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

52、生活不能自理的工傷職工護理費由誰支付?標準是什么?

答：護理費標準規(guī)定如下：

(1)生活不能自理的工傷職工，在停工留薪期需要護理的，由用人單位指派專人護理。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標準支付護理費。

(2)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，護理費從工傷保險基金中按月支付。

(3)生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個不同等級支付，其標準按照勞動能力鑒定委員會批準時間，分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

53、用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的符合條例規(guī)定的

工傷待遇等有關(guān)費用由誰負擔？

答：用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請的，從事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔。

54、工傷職工在什么情形下停止享受工傷保險待遇？

?答：工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

?(1)喪失享受待遇條件的。比如工傷職工已經(jīng)完全康復的；工傷職工將定期待遇進行了一次性結(jié)算，終止工傷保險關(guān)系的；工傷職工自然死亡的。

?(2)拒不接受勞動能力鑒定的?！豆ｋU條例》明確規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。對于拒不接受勞動能力鑒定的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及職工所在單位有權(quán)拒絕發(fā)給有關(guān)工傷保險待遇。

?(3)拒絕治療的。恰當?shù)闹委?，既可以使工傷職工盡快地恢復正常、健康的生活，也能最大限度地減少工傷保險基金的開支。而職工拒絕治療，顯然是一種非理性的行為，對此，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及職工所在單位有權(quán)拒絕支付有關(guān)工傷保險待遇。

(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的，國家會對其進行適當?shù)闹委?。因此，職工沒有必要再獲得工傷保險待遇。

55、職工在外埠發(fā)生工傷后應(yīng)如何治療？

答：用人單位應(yīng)將受傷職工及時送往工傷發(fā)生地的工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)搶救，用人單位應(yīng)當自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告，經(jīng)搶救脫離危險后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機構(gòu)報告的，其工傷醫(yī)療費用不予報銷，由用人單位支付。

56、工傷職工在工傷治療過程中治療并發(fā)癥的費用從什么途徑支付?

?答：工傷職工在住院治療期間，并發(fā)癥或合并癥與工傷無關(guān)的，其治療費用工傷保險基金不予支付，除此之外的其他治療費用由工傷保險基金支付。

57、職工在境外發(fā)生工傷或患職業(yè)病的，如何治療？

答：職工被派遣出境工作，在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進行治療的，其工傷醫(yī)療費用及配置輔助器具所需費用，超過國家規(guī)定標準或者限額部分，由用人單位支付。

58、離退休人員返聘期間，以及大中專院校、技工學校、職業(yè)高中學生在用人單位實習期間發(fā)生傷亡事故的如何處理？

?答：由用人單位參照《工傷保險條例》或者最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2003〕20號）規(guī)定的賠償標準，向傷亡人員支付有關(guān)待遇。雙方事先有約定的，按照約定處理。

59、職工終止、解除勞動關(guān)系或者退休后被診斷或者鑒定為職業(yè)病的，其工傷待遇如何支付?

?答：用人單位對接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照《工傷保險條例》和我省有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；被診斷為疑似職業(yè)病的職工，在醫(yī)學觀察期間不得終止、解除勞動關(guān)系，其退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認定，享受除一次性外的其他工傷保險待遇。

用人單位在與職工終止、解除勞動關(guān)系或辦理退休手續(xù)前未進行職業(yè)健康檢查的，職工終止、解除勞動關(guān)系或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由原用人單位按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定承擔工傷保險責任。

60、用人單位中斷繳費后，工傷職工的待遇如何支付?

?答：工傷保險費不得減免，但用人單位出現(xiàn)《河北省社會保險費征繳暫行辦法》(省政府令［2001］第25號)第十四條規(guī)定情形之一的，可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請緩繳。緩繳期滿仍不繳納工傷保險費的，新發(fā)生的工傷職工，其工傷待遇由用人單位支付；超過緩繳期限6個月仍不繳納的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以停止支付該單位老工傷職工的工傷保險待遇。用人單位按規(guī)定如數(shù)補繳工傷保險費后，新發(fā)生的工傷職工繼續(xù)享受的工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從單位重新繳費的次月起開始支付，并如數(shù)補發(fā)該單位老工傷職工應(yīng)由工傷保險基金支付的待遇。