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沈陽參加生育保險女職工給新生兒用藥可報銷

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-01 17:21:25 87 人看過

過去，很多參加了生育保險的女職工在生孩子時，因為沒有及時給孩子上保險，醫(yī)院給孩子使用的許多藥都不能報銷。

為進一步提高新生兒醫(yī)療保險待遇，沈陽市人社局日前下發(fā)通知：“凡參加生育保險的妊娠女職工以生育保險身份住院生產(chǎn)期間，在生產(chǎn)過程中定點醫(yī)療機構(gòu)為新生兒使用的常規(guī)藥品屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》范圍時，所發(fā)生的藥品費用按照藥品目錄中的類別與女職工生育住院醫(yī)療費用一并結(jié)算。如果新生兒出生后發(fā)生并發(fā)癥需辦理住院時，出生后的常規(guī)用藥與新生兒住院費用一并結(jié)算?！边@意味著，沈陽市參加生育保險的女職工在生孩子時，對新生兒的常規(guī)用藥如果符合《目錄》，可由母親的生育保險費用給予報銷。

認識生育保險：生育保險(maternityinsrance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;

二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

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醫(yī)療費
沈陽生育保險報銷生育醫(yī)療費所需資料

報銷生育醫(yī)療費所需資料1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復(fù)印件，尚未換發(fā)社會保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復(fù)印件，他人代辦的提供《授權(quán)委托書(一式三份);2.醫(yī)療費收據(jù)原件;3.住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄單或分娩記錄單、出院小結(jié))及《住院醫(yī)療費明細匯總單，門診就醫(yī)需提供手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件、《門診醫(yī)療費處方明細;4.《結(jié)婚證原件及復(fù)印件;5.《參保單位帳號表、《生育津貼申領(lǐng)表、《異地生育申請表或《非定點醫(yī)院急診、急救住院登記表;妊娠分娩的另需提供：6.《出生醫(yī)學(xué)證明;7.《一孩生育登記單或《二、多孩生育登記單原件及復(fù)印件;8.《獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的另需提供：《計劃生育手術(shù)證明或《批準終止中期以上妊娠證明原件及復(fù)印件。六、資料提供要求1.以

2023-05-10

461人看過
生育保險
沈陽生育保險報銷標(biāo)準一覽表

生育醫(yī)療費實行限額補貼，具體標(biāo)準如下：(一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類1、妊娠4個月(16周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為300元。2、妊娠4個月(16周)及以上，7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為600元。(二)妊娠及分娩類1、正常產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。2、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括：臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。3、多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。(三)計劃生育手術(shù)類1、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為120元;2、放置或取出皮下埋植避孕劑術(shù)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為120元;3、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為400元;4、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的

2023-05-30

240人看過
醫(yī)療機構(gòu)
沈陽辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保參保（新生兒及準新生兒）

新生兒及準新生兒如何辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)具有本市城鎮(zhèn)戶籍、符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準新生兒，在我市生育定點醫(yī)療機構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊、母親的戶口簿、身份證原件和復(fù)印件，到生育定點醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)為準新生兒辦理參保手續(xù)。出生三個月內(nèi)的新生兒持新生兒戶口簿原件及復(fù)印件，到社區(qū)辦理參保手續(xù)。以準新生兒身份辦理參保的未成年人，在下一年度辦理續(xù)保手續(xù)前或再次辦理住院前，必須提供孩子的出生證明及戶口簿的原件及復(fù)印件辦理個人信息變更業(yè)務(wù)。

2023-05-30

313人看過
女職工
女職工生育營養(yǎng)藥費單位給報銷嗎

根據(jù)《勞動法》的規(guī)定，女職工符合計劃生育規(guī)定生育時有權(quán)依法享受社會保險待遇，這點不可置疑，但這并不意味著女工生育期間的所有醫(yī)療費均可全額報銷，具體應(yīng)按勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號)規(guī)定執(zhí)行，即：“女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。”營養(yǎng)藥品屬于自費藥品范圍，故此費用只能由職工個人負擔(dān)了。其他生育的檢查費、手術(shù)費、住院費和公費藥費等則應(yīng)予報銷。如單位已參加生育保險社會統(tǒng)籌，費用可由社會保險機構(gòu)按規(guī)定在生育保險基金中支付，否則就由單位負擔(dān)了。

2023-04-26

147人看過

法律綜合知識
參加生育保險男職工配偶生育保險通知

為進一步規(guī)范參加生育保險男職工配偶享受生育保險待遇認定程序，現(xiàn)對參加生育保險男職工配偶享受生育保險待遇認定程序作如下規(guī)定：一、男職工配偶持有的《新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)失業(yè)登記證顯示當(dāng)前處于失業(yè)狀態(tài)；二、男職工配偶持有《殘疾證且達到完全喪失勞動能力；三、男職工單位出具的其配偶無勞動收入證明；四、參加生育保險男職工配偶只要具備以上條件之一，就可以按規(guī)定享受昌吉州生育保險相關(guān)待遇。

2023-12-09

269人看過
生育保險
沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法

沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法沈陽市人民政府令第43號(2005年10月24日第46次常務(wù)會議討論通過，自2006年1月1日起施行)第一條為維護城鎮(zhèn)職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健，根據(jù)國家、省有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法沈陽市人民政府令第43號(2005年10月24日第46次常務(wù)會議討論通過，自2006年1月1日起施行)第一條為維護城鎮(zhèn)職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健，根據(jù)國家、省有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工。第三條市勞動和社會保障局是本市城鎮(zhèn)職工生育保險的行政主管部門，負責(zé)本市生育保險工作的組織、管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)生育保險的業(yè)務(wù)經(jīng)

2023-06-09

326人看過
女職工
女職工生育險報銷標(biāo)準，生育險交多久生孩子可以報銷

女職工生育險報銷標(biāo)準是報銷醫(yī)療費用和生育手續(xù)費用，不同地區(qū)報銷比例有所差異，一般女方可以報銷75%，生育險交六個月生孩子可以報銷，連續(xù)繳納12個月并在生育前一個月還繳納的可以報銷國家規(guī)定標(biāo)準的100%。一、女職工生育險報銷標(biāo)準女職工生育險的報銷標(biāo)準：1.生育險報銷包括醫(yī)療費用和生育手續(xù)費用，報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定，一般女方生育險可報75%，男方生育險可報50%，只能報一方；2.生育津貼發(fā)放標(biāo)準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)；3.一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當(dāng)?shù)厣绫Ｕ邽闇剩a(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。二、生育險交多久生孩子可以報銷生育險交6個月生孩子就可以報銷，生育險報銷，參保人必須連續(xù)繳納社保滿12個月，并且在生育一個月前還在繳納社保的，才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準的100%。

2023-06-04

219人看過
生育保險
沈陽生育保險的報銷和生育津貼的發(fā)放標(biāo)準

根據(jù)我們工作人員的調(diào)查，沈陽市規(guī)定，凡參加生育保險的妊娠女職工以生育保險身份住院生產(chǎn)期間，在生產(chǎn)過程中定點醫(yī)療機構(gòu)為新生兒使用的常規(guī)藥品屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》范圍時，所發(fā)生的藥品費用按照藥品目錄中的類別與女職工生育住院醫(yī)療費用一并結(jié)算。如果新生兒出生后發(fā)生并發(fā)癥、合并癥需辦理住院時，出生后的常規(guī)用藥與新生兒住院費用一并結(jié)算?！边@意味著，我市參加生育保險的女職工，在生小孩時，對新生兒的常規(guī)用藥如果符合《目錄》，那么母親的生育保險就能一起給報銷，我市生育保險的待遇進一步提高。男性沈陽生育險報銷標(biāo)準1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：（1）符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;（2）配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;（3）配偶未列入生育保險范圍，且

2023-05-03

237人看過

女職工
女職工參加醫(yī)療保險等同于也參加生育險了嗎？

[導(dǎo)讀]：根據(jù)沈陽生育保險費與基本醫(yī)療保險費的相關(guān)法律規(guī)定，只要職工依法參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，無論是企業(yè)職工還是靈活就業(yè)人員，就等同于同時參加了生育保險。沈陽市人力資源和社會保障局電話咨詢中心1.沈河區(qū)劉某娟問：我是靈活就業(yè)人員，下個月就滿50周歲了，什么時候能辦理退休手續(xù)?答：根據(jù)《沈陽市養(yǎng)老保險和工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)則》規(guī)定：經(jīng)勞動部門審批，符合退休條件的每月25日到次月10日之前即可到戶籍所在地的養(yǎng)老保險分中心辦理退休手續(xù)。另外，2004年以靈活就業(yè)人員參保的女性，滿55周歲并繳費夠15年的，經(jīng)勞動部門審批，符合退休條件的每月25日到次月10日之前即可到戶籍所在地的養(yǎng)老保險分中心辦理退休手續(xù)。2.渾南新區(qū)李某問：我今年28歲，從來沒辦過醫(yī)保和養(yǎng)老保險，現(xiàn)在要交這兩種保險是否還要補繳以前的保險?什么條件可以辦理生育險?答：無論是以企業(yè)職工身份，還是以個體靈活就業(yè)人員身份參加養(yǎng)老保險

2023-06-07

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工資
生育保險職工未參加生育保險工資該誰支付？

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準由用人單位支付。一、產(chǎn)假發(fā)票全薪還是底薪根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》，產(chǎn)假發(fā)全薪：女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準由用人單位支付。二、哺乳假標(biāo)準具體是什么哺乳假標(biāo)準具體如下：1、生育第一個子女并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，哺乳假6個月，獨生子女父母獎勵費照發(fā)，發(fā)至子女滿14周歲；2、生育第二個子女，哺乳假3個月按計劃生育允許生育第二個子女的；3、有條件的單位，也可給獨生子女的女職工哺乳假一年產(chǎn)假，哺乳假期間工資照發(fā)，但獨生子女父母獎勵費不發(fā)。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工

2023-04-06

477人看過
法律綜合知識
最新沈陽生育保險參保就醫(yī)指南是什么

基本政策一、參保范圍沈陽市＊＊區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員。二、繳費基數(shù)和繳費比例參保單位以本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù)按月繳納生育保險費，繳費比例為6‰。職工個人不繳納生育保險費。參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員不需另行繳納生育保險費。三、繳費方式參保單位繳納生育保險費采取與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險捆綁繳費的方式，生育保險費與基本醫(yī)療保險費實行統(tǒng)一核定，由市地方稅務(wù)部門合并征收。參保單位應(yīng)按時足額繳納生育保險費和醫(yī)療保險費，如兩個險種中出現(xiàn)一個險種欠費，則兩個險種同時停止享受待遇。四、生育保險待遇（具體待遇標(biāo)準見附件）1．女職工：符合計劃生育政策規(guī)定，（1）分娩的（含妊娠28周及以上引產(chǎn)，下同），可享受生育住院醫(yī)療費補貼和產(chǎn)前檢查補貼待遇；（2）流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的，可享

2023-11-27

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女職工
南昌生育保險參保女職工晚育

按照規(guī)定，生育津貼按參保職工本人生育時基本養(yǎng)老保險月繳費工資為標(biāo)準計發(fā)，低于參保職工本人分娩前12個月的月平均工資時，單位可自行補齊。據(jù)悉，符合享受生育保險待遇條件的女職工，其生育津貼按參保職工本人生育時基本養(yǎng)老保險月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會平均工資)為標(biāo)準計發(fā)。生育津貼發(fā)放月數(shù)標(biāo)準如下：順產(chǎn)：3個月生育津貼;難產(chǎn)：增發(fā)0.5個月生育津貼;剖宮產(chǎn)：增發(fā)0.5個月生育津貼;滿24歲晚育：增發(fā)1個月生育津貼(領(lǐng)取《再生一胎生育證的除女方為初婚初育者外，再婚生育的，不享受增發(fā)1個月生育津貼的待遇);未滿22周歲早育：減發(fā)1個月生育津貼;多胞胎生育每多生育一胎：增發(fā)0.5個月生育津貼。

2023-05-29

235人看過

女職工
女職工未參加生育保險的由誰支付

對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準由生育保險基金支付，對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準由用人單位支付；關(guān)于女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用，按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準，對已經(jīng)參加生育保險的由生育保險基金支付，對未參加生育保險的由用人單位支付。失業(yè)女職工生育保險待遇報銷的辦理材料一、生育待遇包括：產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費。二、待遇標(biāo)準：（1）產(chǎn)前檢查費：1000元；（2）生育醫(yī)療費用：三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80％，二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100％。（3）一次性營養(yǎng)補助費：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2％。三、提供材料（到生育經(jīng)辦窗口辦理）（1）雙方居民身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件；（2）民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件；（3）衛(wèi)生計生行政部門開具的計劃生育證明原件及復(fù)印件（即《獨生子女父母光榮證》或《再生育一個孩子證》）；（4）

2023-07-24

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生育保險
參加生育保險職工如何領(lǐng)取生育津貼

南京生育保險怎么報銷_南京生育保險如何報銷：參加生育保險職工就診1、辦理事項：早期妊娠檢查：所需材料：參保職工持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務(wù)手冊》(計劃內(nèi)二胎生育的持《生育證》，簡稱“一卡一證一冊”)辦理辦法：到市婦幼保健院或各區(qū)婦幼保健所建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行早期妊娠診斷、檢查，生育保險支付范圍內(nèi)的費用由社會保險部門與婦幼保健部門結(jié)算，超出部分個人自付。2、辦理事項：中晚期妊娠檢查所需材料：參保職工應(yīng)持“一卡一證一冊”及《孕產(chǎn)婦保健手冊》辦理辦法：到自己選定的一家生育保險定點醫(yī)院進行檢查，生育保險支付范圍內(nèi)的費用由社會保險部門與醫(yī)院結(jié)算，超出部分個人自付。3、辦理事項：住院分娩所需材料：參保職工持“一卡一證一冊”辦理辦法：到生育保險定點醫(yī)院生育，入院時查驗證件、刷卡確認生育保險資格，生育保險支付范圍內(nèi)的費用由社會保險部門與醫(yī)院結(jié)算，超出部分個人自

2023-05-30

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