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哈爾濱市醫(yī)保住院怎樣報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 11:11:15 268 人看過

一、問:我是哈爾濱的,參加市醫(yī)保,想問一下哈爾濱市的市醫(yī)保住院報銷比例是多少,比如1000塊錢市醫(yī)保給報銷多少?

二、答:城市醫(yī)保,有單位或個人辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,還有在社區(qū)辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。不同險種、不同醫(yī)院級別,報銷比例不同。

最重要的是——住院發(fā)生費用類型不同,報銷比例不同。1000元,是自費項目的,一分錢不報銷;其中有800元進入基本醫(yī)療費用,要是沒有超過醫(yī)保統(tǒng)籌“門檻費”,也一分錢不報銷。

醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很復(fù)雜吧!其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時,出示醫(yī)???,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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    • 齊齊哈爾低保戶可以到哈爾濱醫(yī)院住院嗎?可以直接報銷嗎?
      貴州在線咨詢 2022-07-07
      可以報銷。從2014年起,國家開始啟動基本醫(yī)療保險費用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算政策制度的探索和相關(guān)平臺建設(shè),著力解決群眾就醫(yī)跑腿報銷問題。到2017年底,基本實現(xiàn)在全國范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。目前,在實現(xiàn)市級統(tǒng)籌、完成省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,已全面建成聯(lián)通部、省、市、縣四級的國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),實現(xiàn)全國31個省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、全體參保人員、主要醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,主要信息
    • 哈爾濱XX醫(yī)保大病醫(yī)保報銷申請怎樣做?
      陜西在線咨詢 2022-07-28
      目前大病保險報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)仍為1.4萬元。即:基本醫(yī)療保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,大病保險按比例予以報銷。
    • 哈爾濱大病醫(yī)保報銷是怎么樣的呢?
      天津在線咨詢 2022-07-14
      從哈市醫(yī)療保險管理中心獲悉,哈市城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)和籌資標(biāo)準(zhǔn)將自6月1日起調(diào)整,由原來報銷起付標(biāo)準(zhǔn)14000元,調(diào)整為15000元。按照《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案》的規(guī)定:“大病保險報銷起付標(biāo)準(zhǔn)按照上一年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定”,日前,統(tǒng)計部門公布“2015年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30978元,比上年增加2178元”,據(jù)此,哈市醫(yī)保中心對2016年度城鎮(zhèn)
    • 哈爾濱退休職工醫(yī)保報銷嗎
      江西在線咨詢 2022-03-14
      哈爾濱退休職工是可以進行醫(yī)療報銷的。報銷范圍為:參保居民住院和特殊疾病門診治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,納入大病保險報銷范圍。報銷比例為:在規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)以上0-1萬元的,報銷比例為50%;1-15萬元(含15萬元)的,每增加1萬元,報銷比例提高1個百分點;15萬元以上的,報銷比例為70%。起付標(biāo)準(zhǔn)為:按上一年度哈
    • 哈爾濱市大病醫(yī)保申報條件
      河北在線咨詢 2021-12-16
      具有哈市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民;具有哈市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍,0-28天(含28天)新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生;哈市全日制的專科生、本科生、研究生。大病醫(yī)療保險主要涉及到兩類投保人員,一類是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,其保險范圍主要涉及惡性腫瘤等重大疾病,當(dāng)然,重大疾病還包括了如重癥尿毒癥門診血透腹透治療、精神分裂癥、強迫癥等各類精神類大病