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醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)查:事業(yè)單位
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 21:24:24 66 人看過(guò)

(1)在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例:

小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

>3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):

小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

>10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%;

(2)退休人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例:

小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

>3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;

退休人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):

小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;

>10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%;

(3)享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生門診費(fèi)用報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;住院費(fèi)用報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

(4)離休人員、醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

退伍軍人醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1.離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。

2.退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。

3.退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%。

4.退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。

5.退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。

6.退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。

7.住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無(wú)論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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2025年11月02日 22:00
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  •  社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例如下
    醫(yī)保報(bào)銷比例不同,起征點(diǎn)也有所不同。一類醫(yī)院和二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保報(bào)銷比例也有所不同。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)多次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金最高支付限額也有所不同。1.醫(yī)保報(bào)銷的比例為85%。2.二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)為400元。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例是醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的一個(gè)重要概念,它指的是醫(yī)保公司在患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷中所占的比例。根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,醫(yī)保報(bào)銷比例應(yīng)根據(jù)不同
    2023-11-18
    332人看過(guò)
  • 事業(yè)單位工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷
    事業(yè)單位工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程:1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記;2、出院后持書(shū)、單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審;3、財(cái)務(wù)科復(fù)核;4、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字;5、次月10~15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):1、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的:一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。月支付傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的:一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
    2023-08-09
    392人看過(guò)
  • 醫(yī)療報(bào)銷比例:住院費(fèi)用是怎樣的?
    具體比例是:一、一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三、三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;四、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。低保住院費(fèi)報(bào)銷比例低保住院費(fèi)報(bào)銷比例最高為60%,針對(duì)低保戶、五保老人、優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再次報(bào)銷65%,封頂線為3.5萬(wàn)元?;颊咚袚?dān)的醫(yī)藥費(fèi)就是經(jīng)兩次報(bào)銷后所剩費(fèi)用加上自費(fèi)部分費(fèi)用。如果自己生活困難,符合低保條件的,是可以申請(qǐng)低保的。低保戶如果要住院治療的,如果有醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以和普通人一樣,申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二條,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保
    2023-07-10
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  • 2022單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例法律怎么規(guī)定
    單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例法律怎么規(guī)定單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:按照《實(shí)施方案》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),單位按相關(guān)規(guī)定繳納。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,城鎮(zhèn)所有合法用人單位,包括事業(yè)單位、企業(yè)、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要按規(guī)定參保職工醫(yī)保。1.職工醫(yī)保報(bào)銷比例參保職工仍在職的,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別是一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。2.退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例退休職工就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    2022-09-26
    119人看過(guò)
  •  癌癥患者住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
    該醫(yī)保報(bào)銷比例分為三個(gè)等級(jí),0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%,4-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。同時(shí),大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或工傷舊病復(fù)發(fā)、因交通事故造成傷害、因本人違法造成傷害、因責(zé)任事故造成食物中毒、因自殺導(dǎo)致治療、因醫(yī)療事故造成傷害或按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的患者。一、癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例:1.0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;2.4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;3.8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的:1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3、因交通事故造成傷害的;4、因本人違法造成傷害的;5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;6、因自殺導(dǎo)致治療的;7、因醫(yī)療事故造成傷害的;8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例具體政策是什么?癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例具體政策因國(guó)家、地區(qū)而異
    2024-01-15
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 徐州大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)查
      北京在線咨詢 2025-01-17
      大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程 1. 住院醫(yī)療費(fèi)用由患者自行承擔(dān),出院后需憑借以下文件:《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、疾病診斷證明書(shū)、有效票據(jù)(發(fā)票原件)和醫(yī)囑、病案首頁(yè)復(fù)印件。患者還需提供學(xué)校開(kāi)具的證明。 2. 若需轉(zhuǎn)院外就醫(yī),患者或其監(jiān)護(hù)人、委托人需在住院三天內(nèi),攜帶患者本人身份證、《省社會(huì)保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書(shū)、學(xué)院開(kāi)具的證明,到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳
    • 單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,有沒(méi)有法律規(guī)定
      臺(tái)灣在線咨詢 2023-10-10
      單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:按照《醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),單位按相關(guān)規(guī)定繳納。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,城鎮(zhèn)所有合法用人單位,包括事業(yè)單位、企業(yè)、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要按規(guī)定參保職工醫(yī)保。 1.職工醫(yī)保報(bào)銷比例參保職工仍在職的,住院產(chǎn)生
    • 成都參保單位申報(bào)費(fèi)用和報(bào)銷比例
      甘肅在線咨詢 2021-10-30
      辦理流程:第一步:辦理人在排號(hào)機(jī)上領(lǐng)取綜合業(yè)務(wù)A業(yè)務(wù)號(hào);第二步:到指定窗口辦理。電話查詢:窗口電話:85832131投訴電話:85836999。
    • 事業(yè)單位人員報(bào)考比例
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-31
      個(gè)人扣工資總額的12%單位交納12%
    • 醫(yī)療費(fèi)用單位繳費(fèi)比例一般是多少
      山東在線咨詢 2022-04-04
      用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,由用人單位按月向征收機(jī)關(guān)申報(bào),并由征收機(jī)關(guān)核定。用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由征收機(jī)關(guān)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的 110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的,征收機(jī)關(guān)按該單位的經(jīng)濟(jì)狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定其應(yīng)當(dāng)繳納人數(shù)和金額。繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按規(guī)定數(shù)額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由征收機(jī)關(guān)據(jù)實(shí)結(jié)算。