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補充醫(yī)療保險報銷需要的材料
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-25 08:30:18 402 人看過

一、補充醫(yī)療保險報銷需要的材料

材料:

(一)填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。

(二)門診還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據(jù)原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質(zhì)相關(guān)的材料,如責任認定書、駕駛證、行駛證等。

(三)住院治療診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫(yī)囑單,體溫測量記錄等);若為意外原因?qū)е伦≡海瑒t需同時提供意外事故相關(guān)證明,如交通事故。

二、補充醫(yī)療保險報銷的作用

一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展

醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性

醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三是維護社會安定的重要保障

醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。

四是促進社會文明和進步的重要手段

醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

三、補充醫(yī)療保險的報銷額度

參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫(yī)療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。

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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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    • 醫(yī)療保險具體需要哪些材料才能報銷
      北京在線咨詢 2022-04-06
      身份證原件;醫(yī)學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;普通門診、急診收費的收據(jù)原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標準,單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報
    • 大病醫(yī)療補充保險怎么報銷?
      天津在線咨詢 2023-02-10
      成年人在購買此類型保險時有兩種選擇:一是投保消費型大病醫(yī)療險,二是購買儲蓄型大病醫(yī)療險。前者保費相對較便宜,幾百元左右就可以了。而后者保費相對較貴,但在到期時可以返還一定的保費。在選擇上,不論選擇哪種類型的保險,都應將保額做足。根據(jù)目前我國的治療水平來看,重疾的醫(yī)療費用一般都在20萬~50萬之間,有些甚至更高。因此,對于作為家庭經(jīng)理支柱的成年人來說,20萬保額顯然是不夠的,還需根據(jù)具體情況按比例把
    • 退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險的報銷比例
      陜西在線咨詢 2022-02-14
      退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險享受范圍為參加北京市基本醫(yī)療保險的退休人員,包括參加基本醫(yī)療保險的事業(yè)、企業(yè)單位的退休人員,以及在街道辦理退休的社會退休人員。享受公務員醫(yī)療補助的退休人員繼續(xù)享受醫(yī)療補助,不再享受退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險。報銷范圍和比例基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標準以下部分)及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個人按比例負擔的醫(yī)療費,由退休人員統(tǒng)一
    • 成都社會醫(yī)療補充醫(yī)療保險報銷要交什么費用?
      江蘇在線咨詢 2021-10-29
      辦理費:不收費;政策規(guī)定:《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》。
    • 如何獲得成都補充醫(yī)療保險報銷的報銷手續(xù)
      安徽在線咨詢 2021-12-07
      處理時間:周一至周五9:00-12:0013:00-17:00;電話查詢:成都市醫(yī)療保險管理局電話:028-87706251城鄉(xiāng)醫(yī)療工傷保險處(成都市人力資源和社會保障局):028-61888217。