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醫(yī)保報(bào)銷完還能申請大病二次報(bào)銷嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-30 10:30:17 112 人看過

醫(yī)保報(bào)銷完還能申請大病二次報(bào)銷。“大病二次報(bào)銷”就是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/18413033718076209248.html">新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。2019年新農(nóng)合出新規(guī)定要降低大病起付線標(biāo)準(zhǔn),提高大病報(bào)銷比例到60%。

一、哪些人可享大病二次報(bào)銷?

按照規(guī)定,大病二次報(bào)銷保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下優(yōu)選智嘉統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?!保┑膮⒈H巳?。

參保人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”,超過所在市確定的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線,即可進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

二、大病二次報(bào)銷需要什么手續(xù)?需要提供哪些材料?

大病二次報(bào)銷流程:

1、醫(yī)院的大病結(jié)算窗口

大多數(shù)情況下,醫(yī)保二次報(bào)銷可直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口直接結(jié)算。

住院時(shí)使用醫(yī)保卡或新農(nóng)合醫(yī)療證證辦理住院登記,如果就診醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),那么參保人出院時(shí),可攜帶相關(guān)資料前往醫(yī)院的大病結(jié)算窗口直接使用醫(yī)保卡報(bào)銷大病費(fèi)用。

2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的結(jié)算部門

如果是異地就醫(yī),參保人出院以后,攜帶醫(yī)??ā⑿罗r(nóng)合醫(yī)療證、參保人身份證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單、就診證明、病歷本、出院小結(jié)等證明,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用。

大病二次報(bào)銷所需材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;

3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號。

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    一、大病二次報(bào)銷到哪里去報(bào)去當(dāng)?shù)厣绫>?。二次?bào)銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。二、大病二次報(bào)銷需要什么材料1.參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件;2.新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;3.費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;5.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;6.患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號。綜上所
    2024-01-31
    159人看過
  • 醫(yī)保二次報(bào)銷條件是什么二次報(bào)銷醫(yī)保能報(bào)百分之多少
    一、醫(yī)保二次報(bào)銷能報(bào)百分之多少?報(bào)銷比例要根據(jù)當(dāng)?shù)匦乱?guī)來看,不同地區(qū)的報(bào)銷比例不同。以北京為例,5萬元(含)內(nèi)的費(fèi)用二次大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是50%,5萬元以上的部分大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是60%。大病保險(xiǎn)報(bào)銷是根據(jù)一年之內(nèi)的參保人員看病總費(fèi)用來進(jìn)行報(bào)銷的,不管是參保人患了什么病,費(fèi)用到了一定額度都可以按照相應(yīng)的比例來進(jìn)行報(bào)銷??傊?,各地具體的大病保險(xiǎn)報(bào)銷法規(guī)不同,具體以當(dāng)?shù)禺?dāng)年法規(guī)為準(zhǔn)。二、醫(yī)保二次報(bào)銷條件:1.必須參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),參加職工醫(yī)保或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都能享受二次報(bào)銷,只不過,兩者的二次報(bào)銷的起付線不一樣。2.個(gè)人自付費(fèi)用必須超過了醫(yī)保二次報(bào)銷的起付線。沒有達(dá)到起付線,就不能享受醫(yī)保二次報(bào)銷。當(dāng)然醫(yī)保的報(bào)銷比較有限,如果條件允許的話,參保人可以購買一份商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作為醫(yī)保的補(bǔ)充,從而獲得充足的醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然目前商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的種類是比較多的,大家根據(jù)自身需求選擇。
    2023-05-22
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  • 大病醫(yī)保怎么報(bào)銷,如何辦理大病醫(yī)保報(bào)銷
    一般醫(yī)保參保人員就醫(yī)花費(fèi)的費(fèi)用在經(jīng)過基本的醫(yī)保報(bào)銷后,如果個(gè)人自費(fèi)部分達(dá)到大病保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn),就可以通過大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷方式如下:病歷本。在醫(yī)院掛號購買的病歷本,一般1元/份。病歷本上一般會根據(jù)就醫(yī)流程寫明各個(gè)醫(yī)生給出的診斷以及治療方案。(痛苦的是一般手寫的病歷字跡比較難辨認(rèn)。)社??ɑ蛏矸葑C。就醫(yī)人員如果有社保卡,可以直接用刷社??ň歪t(yī),后期可以直接在醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用(異地就醫(yī)有些醫(yī)院可能不能直接刷卡報(bào)銷)。如果沒有刷醫(yī)保卡,后期準(zhǔn)備好資料,再申請報(bào)銷也是可以的。診斷證明。一般是對病情的簡單診斷,有醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章,分為打印和手寫兩種,一般可用來請病假等。出院記錄。在出院的時(shí)候由醫(yī)院提供,一般會寫明入院時(shí)間、經(jīng)過、治療結(jié)果和出院時(shí)間,一般醫(yī)院會提供2~3份出院記錄(有的地方叫出院小結(jié)。)發(fā)票。分為住院發(fā)票和門診發(fā)票,一般門診和急診的發(fā)票不在報(bào)銷范圍內(nèi),還有一些特殊藥品也是不能報(bào)銷
    2024-04-02
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  • 什么是大病二次報(bào)銷?
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    大病二次報(bào)銷是指對于參保人員先進(jìn)行新農(nóng)合報(bào)銷再進(jìn)行辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的二次報(bào)銷。大病二次報(bào)銷辦理流程如下:1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件;2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號。參保人員提供材料后,會經(jīng)過醫(yī)保局進(jìn)行審核,審核通過后,方可獲得大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的賠償。退休職工大病二次報(bào)銷流程1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;2、村(居)民委員會接到申請后,應(yīng)對申請人提交申請材料的真實(shí)性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會議進(jìn)行民主評議;3、經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提
    2023-07-17
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 社區(qū)醫(yī)保大病報(bào)銷能報(bào)銷二次嗎?
      澳門在線咨詢 2022-09-10
      一般情況下,職工一旦住院才能報(bào)銷,可以直接在收費(fèi)窗口辦理,就診時(shí)出具就行,額度每個(gè)地方不一樣。如果在外地,則需要拿著相關(guān)醫(yī)療票據(jù),到本地局進(jìn)行報(bào)銷。XX友情提醒職工是按照當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院按醫(yī)院級別首先扣除定額“起付線“,醫(yī)保目錄內(nèi)診療項(xiàng)目進(jìn)入”統(tǒng)籌“,再按報(bào)銷比例報(bào)銷。
    • 大病醫(yī)??梢远螆?bào)銷嗎? 怎么報(bào)?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-04-01
      參合患者先辦理新農(nóng)合報(bào)銷,如住院費(fèi)用在新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后自付費(fèi)用超過起付線再辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,不得享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。按照必要與簡便原則,辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人員需提供以下材料: 1、參合居民身份證或戶口簿原件; 2、參合證(卡)原件; 3、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單; 4、費(fèi)用清單,或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件; 5、出院小結(jié),或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件; 6、特
    • 安徽大病醫(yī)保二次報(bào)銷可以用同級醫(yī)保報(bào)銷嗎
      遼寧在線咨詢 2021-10-25
      以下兩種情況可以二次清算。一、特殊病例新農(nóng)協(xié)近年來不斷優(yōu)化清算范圍,不僅可以正常診斷,還可以二次清算一些疾病。主要包括以下15種疾病、唇腭裂、乳腺癌、子宮頸癌、重性精神疾病、抗藥肺結(jié)核、兒童白血病、先心病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病等。二、遇到大病住院,醫(yī)療費(fèi)過大,家庭生活極度貧困的近年來農(nóng)民收入上升,新農(nóng)協(xié)的清算比例也上升,但實(shí)際上,一部分
    • 大病醫(yī)療二次報(bào)銷二二級醫(yī)院第二次報(bào)銷要到哪報(bào)
      河南在線咨詢 2021-10-25
      在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)二次清算是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)清算后,退休人員、軍事補(bǔ)助等基金根據(jù)相應(yīng)的比例再次報(bào)告?zhèn)€人需要支付的金額。也就是說,一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用,全年累計(jì)個(gè)人自費(fèi)部分減去丙類費(fèi)用的1萬元以上部分可以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)基金的二次補(bǔ)助。
    • 申請二次報(bào)銷包括哪些大病
      上海在線咨詢 2024-05-08
      申請二次報(bào)銷的大病主要包括20種疾病,分別為:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。