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首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)病歷的形式和格式進(jìn)行質(zhì)證。病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，包括病歷的完整性、書寫錯(cuò)誤的修正方法、上級(jí)醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等?！恫v書寫基本規(guī)范（試行）》第6條規(guī)定，病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

其次，應(yīng)當(dāng)對(duì)病歷中的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)證。注意病歷內(nèi)容是否前后一致，是否符合疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的規(guī)律。

最后，將病歷與其他證據(jù)資料進(jìn)行印證。病歷作為關(guān)鍵證據(jù)固然重要，當(dāng)不是惟一證據(jù)，在訴訟中可能還存在其他證據(jù)，因此，法庭質(zhì)證和法官審核認(rèn)定時(shí)，一定要注意與其他證據(jù)進(jìn)行相互印證，排除矛盾和不一致的方面。

一、病歷被篡改能做司法鑒定嗎

按照誰主張、誰舉證的原則，如果一方認(rèn)為病歷存在改動(dòng)的可能，應(yīng)當(dāng)由提出異議方申請(qǐng)鑒定。法院受理鑒定申請(qǐng)后，再組織雙方選擇鑒定機(jī)構(gòu)、之后再進(jìn)行鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)論判斷能否作為證據(jù)使用。

二、醫(yī)療糾紛案件起訴需要提交哪些材料

（1）提交起訴狀正本一份，并按被告人數(shù)提供相應(yīng)的副本。

（2）證明當(dāng)事人主體資格的材料。當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)提交身份證明資料，如身份證或戶口簿等的復(fù)印件；當(dāng)事人為法人或其他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或由工商登記機(jī)關(guān)出具的工商登記資料或社團(tuán)法人登記證。

（3）原告為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中死者親屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明（包括戶口簿、當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明）。

（4）受委托代為起訴的，應(yīng)提交原告的授權(quán)委托書。公民代理的，同時(shí)提交本人的身份證復(fù)印件；律師代理的，同時(shí)提交律師事務(wù)所的公函和律師執(zhí)業(yè)證件的復(fù)印件。

（5）證明原、被告間存在醫(yī)患關(guān)系的材料，如門診、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等。

（6）證明人身、財(cái)產(chǎn)受到損害的具體材料。