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職工醫(yī)保門診報銷：門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費用每年1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診將按照50％比例報銷，社區(qū)按照70％比例報銷。職工醫(yī)保住院報銷：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費用按照85％比例報銷（三級醫(yī)院，下同），30000－40000按照90％比例報銷，40000以上按照95％比例報銷，最高支付70000元。職工醫(yī)保報銷時需攜帶以下資料：1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

一、承德居民醫(yī)療保險最新政策

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，無需再為超比例退休人員繳納醫(yī)療保險費：

政策調(diào)整前，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位、其退休人員超過在職人員25%的，用人單位要為超比例部分的退休人員繳納基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。政策調(diào)整后，用人單位的繳費負擔將減輕。據(jù)測算，這一政策將為全市用人單位每年累計減輕繳費負擔達2500余萬元。

新政策規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，其在職職工轉(zhuǎn)退休時醫(yī)療保險最低繳費年限(含視同繳費年限)分別為男30年，女25年，其中最低實際繳費年限應(yīng)達到10年。此項政策不適用于靈活就業(yè)人員以及破產(chǎn)改制企業(yè)一次性繳費人員，這兩類人員的實際繳費年限仍按照原政策規(guī)定執(zhí)行。

二、提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額：

新政策規(guī)定，從2018年1月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金最高支付限額由原來的20萬元提高到30萬元，其中：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元提高到7萬元，補充保險基金最高支付限額由14萬元提高到23萬元。

新政策規(guī)定，從2018年1月1日起，對建國前參加工作的退休人員，其醫(yī)療保險年度定額補助標準由原來的每年300元提高到800元，這項政策將使我市319名建國前參加工作的退休人員受益。

從新政策發(fā)布之日起，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補助起付標準由原按上年度全市在崗職工平均工資的50%調(diào)整為按上年度全市在崗職工平均工資的40%。此項政策使參保人員享受醫(yī)療補助的門檻進一步降低，將有更多的大病患者能夠享受到醫(yī)療補助待遇，從而進一步降低個人自付醫(yī)療費用負擔。

為確保慢性病人員及時享受全額補助待遇，新政策規(guī)定，慢性病補助金額發(fā)放時間由原來的每年分2次充值改為年初1次性全額充值。這意味著從起，慢性病人員將在年初一次性得到全年補助金額。

新政策發(fā)布之日起，凡在市內(nèi)三級醫(yī)院住院治療的城鎮(zhèn)居民，第一年參保的，政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的50%提高為53%;第二年連續(xù)參保的，由原來的55%提高為58%;連續(xù)參保三年以上的，由原來的60%提高為63%。

在市內(nèi)二級醫(yī)院住院治療的城鎮(zhèn)居民，第一年參保的，政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的60%提高為63%;第二年連續(xù)參保的，由原來的65%提高為68%;連續(xù)參保三年以上的，由原來的70%提高為73%。

政策調(diào)整后，每年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饘⒃黾又С?80萬元，住院患者的保障水平將得到有效提高，制度的吸引力將進一步增強。