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第一，用人單位應當從發(fā)生工傷事故的一個月內向勞動行政部門提交工傷認定申請。第二，由辦理的社會保險機構對工傷事故進行鑒定，查明是否屬于工傷賠償的范圍之內。第三，工傷鑒定是根據申請認定的職工確定是工傷的基礎上，等待醫(yī)療完結或者醫(yī)療期滿后，由縣級工傷勞動局對工傷認定進行等級評定。第四，工傷鑒定完以后，就可以依據鑒定標準來計算賠償金額。第五，和用人單位未達成協(xié)議的，可以根據勞動仲裁法提起仲裁程序。對于勞動仲裁有異議的，也可以向法院提起訴訟程序。第六，根據仲裁或者判決結果生效后，用人單位開始賠償金額，主要包括傷殘補助金和醫(yī)療費用等。

工地工傷保險理賠流程

（一）報案：（適用本地或異地工傷）

1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報

2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當地基本醫(yī)療認可的醫(yī)院均可；就近入院搶救時，一定要蓋上急診章；

3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經過；

（二）就診

1、病歷：請保存好病歷原件（蓋上急診章，不寫工作單位）；

2、發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據原件；

3、用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印用藥清單，并完好保存原件；

4、用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印用藥清單（出院小結）；

5、用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進口藥不可報銷；

6、診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫診斷證明書，并保存原件（不寫工作單位，只寫傷者姓名即可）；

7、檢查報告書：如有拍照檢查，如：光、等，請完好保存檢查報告書原件；

8、注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。

（三）工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

1、單位資料：

15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》；

員工病歷復印件；

診斷證明書（第一次入院時醫(yī)生所開具的）原件；

事故說明書，傷者本人簽名，手?。蛔C明人一、二，簽名，手??；

工傷員工提供本人《身份證》復印件；

2、醫(yī)療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單（屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》），填報《工傷保險待遇申報表》；

3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內，由公司到當地社保辦理申領待遇手續(xù)。

（四）賠款到帳

1、上述資料齊全后，由公司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)；

2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內做出理賠處理及轉帳，并通知我司。

3、公司收到理賠款后，在十五個工作日內轉帳到用人單位

《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。