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工傷醫(yī)療費(fèi)審核申報(bào)材料有哪些
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-28 11:40:50 369 人看過

一、申請(qǐng)時(shí)需提供的資料

(一)《工傷認(rèn)定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和復(fù)印件;

(二)財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(三)所有費(fèi)用均需提供與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單(蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章)。如醫(yī)院只能提供手寫明細(xì)清單的,須由醫(yī)院注明醫(yī)療項(xiàng)目名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額;

(四)門(急)診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明原件和復(fù)印件各一份;

(五)工傷職工身份證正反面復(fù)印件。

二、注意事項(xiàng)

(一)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)轿沂?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/gongshangbaoxian/">工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

(二)有下列情形之一的,工傷保險(xiǎn)基金將不予支付醫(yī)療費(fèi)用:

1、職工傷情穩(wěn)定后仍不轉(zhuǎn)送我市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;擅自轉(zhuǎn)往我市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2、治療非工傷引發(fā)疾病的費(fèi)用;

3、住院期間外診或外購藥品及醫(yī)用材料發(fā)生的費(fèi)用;

4、故意加重病情的;

5、用人單位未按規(guī)定的時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),且未經(jīng)工傷行政部門同意延期申請(qǐng)的超時(shí)限期間的工傷醫(yī)療費(fèi)用;

6、用人單位未按規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)的(如參保繳費(fèi)手續(xù)、各種審批手續(xù)等);

7、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。

三)用人單位墊付工傷醫(yī)療費(fèi)的,請(qǐng)妥善保存醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,由單位經(jīng)辦人憑發(fā)票原件辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

(四)工傷醫(yī)療待遇撥付對(duì)象只可選擇向工傷職工所在單位對(duì)公賬戶或工傷職工私人賬戶支付。申請(qǐng)對(duì)私支付的應(yīng)提供下列銀行賬戶:工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)村合作信用社、廣發(fā)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行。用人單位因帳號(hào)注銷、變更等各種原因?qū)е聨羧笔У?,?qǐng)到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行維護(hù)。

(五)用人單位或參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未收到醫(yī)療待遇的,請(qǐng)到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心查詢撥付情況。醫(yī)療費(fèi)無法成功撥付,到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理手工補(bǔ)撥手續(xù)。

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    醫(yī)學(xué)鑒定需要提供以下材料:(1)住院患者病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷原件;(二)住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷原件;(3)搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充病歷原件;(4)封存的輸液、注射用品、血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品和實(shí)物的檢驗(yàn)報(bào)告;(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)的其他材料。再次醫(yī)療鑒定材料(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急?;颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;(四)封存保留的輸液、注射
    2023-08-18
    206人看過
  • 三亞工傷事故如何申報(bào),醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要哪些資料
    三亞工傷事故申報(bào)工傷事故發(fā)生后,工傷職工所在單位應(yīng)在30日內(nèi)以書面形式向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)的,期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的有關(guān)費(fèi)用由該單位負(fù)擔(dān);工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需資料1、市勞動(dòng)保障行政部門(九樓人社局社會(huì)保險(xiǎn)科)出具的工傷(亡)認(rèn)定書或視同工傷(亡)認(rèn)定書;2、疾病診斷證明書或出院證明(加蓋醫(yī)院公章);3、身份證(原件及復(fù)印件);4、住院或門診的醫(yī)療票據(jù)及費(fèi)用明細(xì)清單(原件);5、用人單位的對(duì)公賬號(hào)(如需直接撥入工傷職工本人賬戶,由單位出具證明加蓋公章)。因傷情需要到市外就醫(yī)的,除提供上述材料外,還需提前辦理轉(zhuǎn)診異地申請(qǐng)手續(xù);首次治療后因傷情需要在本地繼續(xù)治療的,需提前辦理舊病復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)手續(xù);進(jìn)行康復(fù)治療的,需提前辦理康復(fù)申請(qǐng)手續(xù);要配置輔助器具的,提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論并提前辦理輔助器具配置申請(qǐng)手續(xù)。上述手續(xù)所需表格均可在工傷生育保
    2023-05-05
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  • 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)要有什么材料
    報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要以下材料:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店,稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)比例(1)目前正常繳費(fèi)單位的工傷職工醫(yī)藥費(fèi)用規(guī)定:按費(fèi)比例段報(bào)銷:分別為95%、90%、80%和70%,差額部分由單位承擔(dān)。(2)按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,用工單位一次性向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納1—4級(jí)傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。(3)職業(yè)病退休工作病故后,按《工傷保險(xiǎn)條例》享受相關(guān)待遇?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保
    2023-07-21
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

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      第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正
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      貴州在線咨詢 2022-08-18
      關(guān)于你問得法醫(yī)鑒定復(fù)議準(zhǔn)備什么材料這個(gè)問題我有一些了解,以下是我的回答: 1、準(zhǔn)備《重新鑒定申請(qǐng)書》寫出重新鑒定申請(qǐng),重新鑒定申請(qǐng)書的格式為:題名為《重新鑒定申請(qǐng)書》,申請(qǐng)人的基本情況,包括姓名、性別,籍貫、住址、工作單位等當(dāng)事人的信息,說明因何事不服某鑒定機(jī)構(gòu)的某項(xiàng)鑒定依法重新鑒定。結(jié)尾是:此致,某某法院。申請(qǐng)人:某某某,(簽名、蓋章)年月日。 2、提交申請(qǐng)書將寫好的重新鑒定申請(qǐng)書交給辦案機(jī)關(guān)。
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      安徽在線咨詢 2022-06-02
      1、工傷職工身份證復(fù)印件; 2、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書; 3、《市、城鎮(zhèn)職工工傷醫(yī)療終結(jié)鑒定表》; 4、費(fèi)用票據(jù)原件; 5、住院治療的提供住院病歷復(fù)印件、內(nèi)置固定物原始發(fā)票復(fù)印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費(fèi)或內(nèi)置固定物超標(biāo)準(zhǔn)同意書、住院費(fèi)用明細(xì),加蓋相關(guān)科室印章; 6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復(fù)式處方(門診的復(fù)式處方與醫(yī)療保險(xiǎn)處方一致,加蓋“工傷保險(xiǎn)”條型章),檢查
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