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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)好,如何購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-19 05:00:09 434 人看過

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)好,要看當(dāng)事人如何選擇。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與普通醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

首先,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的,人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利.而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國(guó)家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非盈利性質(zhì)。

其次,保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。

再次,兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi),其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。

而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí),要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的法律依據(jù)

《保險(xiǎn)法》

第十三條

投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。

第十四條

保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任

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    經(jīng)濟(jì)條件允許的話,是有必要購買的,因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很多是把我們實(shí)際的花費(fèi)來報(bào)銷。那醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社保的不足減輕我們的壓力。社保雖然比較好,但是報(bào)銷的額度并不是特別高。如今,市面上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類很多,我們可以按照自身需求和實(shí)際情況選擇不同的產(chǎn)品。購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可以說是花小錢,看大病,相比只有社保,有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)輕松很多。一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些市面上如今的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主要有百萬醫(yī)療險(xiǎn),小額醫(yī)療險(xiǎn)和高端醫(yī)療險(xiǎn)三種。百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,一直是近幾年比較火的產(chǎn)品。具有保費(fèi)低,保額高的特點(diǎn),如果一名30歲的成年男性想要購買百萬醫(yī)療險(xiǎn),每年可能只需要花幾百塊錢。而且百萬醫(yī)療險(xiǎn),并不限制社保用藥,一些比較貴的自費(fèi)藥都是可以報(bào)銷的。但是,需要注意的是百萬醫(yī)療險(xiǎn)有1萬元的免賠額。也就是說如果醫(yī)療費(fèi)用低于1萬的話,這一部分是不報(bào)銷的。小額醫(yī)療險(xiǎn),雖然保額不夠高,但是免賠額非常低。一些發(fā)燒、感冒等小問題都在
    2023-03-17
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  • 消費(fèi)者購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有竅門
    近年來,消費(fèi)者對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求在不斷增加,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和產(chǎn)品較多,又是產(chǎn)生保險(xiǎn)理賠糾紛較多的領(lǐng)域。重慶保險(xiǎn)專家提醒,消費(fèi)者在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):其一,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。重慶保險(xiǎn)專家說,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒有問題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。其二,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。重慶保險(xiǎn)專家說,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的
    2023-04-23
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  • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保渠道
    一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需的資料大致如下:1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件。2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)?。?.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件。4.醫(yī)療手冊(cè),處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件。5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章)。6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保渠道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有下列幾種投保渠道:1.代理人服務(wù)選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務(wù),形成長(zhǎng)久的合作關(guān)系。2.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司經(jīng)紀(jì)人是投保人的經(jīng)紀(jì)人,考慮的是投保人的利益。從這一點(diǎn)上可以看出,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司更加客觀。這樣,更有利于投保人找到合適的保險(xiǎn)組合,不受代理人或者代理公司偏好的誤導(dǎo)。3.銀行投保通常在銀行銷售的保險(xiǎn)是設(shè)計(jì)比較簡(jiǎn)單,消費(fèi)者容易理解的儲(chǔ)蓄、分紅型保險(xiǎn),而需要仔細(xì)研究條款的健康險(xiǎn)、長(zhǎng)期壽險(xiǎn)等產(chǎn)品,在銀行柜臺(tái)上很少見到。在銀
    2023-06-30
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  • 有了社保是否還要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
    有了社保,個(gè)人也要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)目前為止,無論是報(bào)銷比例還是保障的范圍,都有一定的風(fēng)險(xiǎn)缺口,這就需要個(gè)人購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)加以補(bǔ)充。社保還不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)是社保的最得力的助手。"普通醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)還有意外醫(yī)療險(xiǎn)是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中最常見的險(xiǎn)種,采取購買主險(xiǎn)或主險(xiǎn)配著附加險(xiǎn)方式購買。"盧*平說,重疾險(xiǎn)覆蓋25種疾病,其中惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦卒中后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和終末期腎病為必須囊括的病種;普通醫(yī)療保險(xiǎn)則是除重大疾病以外的疾病;而意外醫(yī)療保險(xiǎn)則是針對(duì)碰傷、摔傷等意外受傷給予的保障。據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的重大疾病險(xiǎn),從保險(xiǎn)期限上又分為兩種--終身的和定期的。按保險(xiǎn)合同,一般保終身的是不返本的,定期的多是返還的。被保人一經(jīng)確診罹患該合同所定義的重大疾病之一,立即一次性支付保險(xiǎn)金額,以緩解重大疾病所產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用給病人及其家庭
    2023-05-08
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  • 醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)多少錢
    成年人在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)有兩種選擇:一是投保消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn),二是選購儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)。消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)一年期保費(fèi)相對(duì)較為便宜,在幾百元左右。而儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)一年保費(fèi)相對(duì)較貴,但后期返還可抵充一定的保險(xiǎn)費(fèi)。成年人無論選擇哪種醫(yī)療保險(xiǎn),保額都需要做足。目前來看,重大疾病的醫(yī)療開銷通常在10萬到50萬元,甚至更高。因此對(duì)于成年人來說,20萬元保額才算勉強(qiáng)及格。此外合理的繳費(fèi)方式也可以減少醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)支出,建議選擇年繳,雖然所付總額可能略多些,但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān)。一、孩子醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢?醫(yī)療保險(xiǎn)的年繳保費(fèi)與投保年齡有關(guān),年紀(jì)越小繳費(fèi)越少。因此為孩子購買保險(xiǎn),一年保費(fèi)支出比成人要低。當(dāng)然,儲(chǔ)蓄型少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)較為昂貴。在為孩子購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)需明確保障期限,考慮到孩子成長(zhǎng)較快,每一階段面臨的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。成年前極易遭受少兒重疾威脅,如白血病、手足口病等。因此,建議將保障期限
    2023-03-02
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 個(gè)人是否可以購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-11-08
      商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人能買,職工辦理個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)往往是通過掛靠單位來實(shí)現(xiàn),但是個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 不過要知道的是,醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)是有上限的,并且各地的規(guī)定也各不相同,一般在10萬元-20萬元之間不等
    • 商業(yè)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)
      浙江在線咨詢 2022-08-20
      1、個(gè)險(xiǎn)住院醫(yī)療 所需材料: 1、理賠申請(qǐng)書 2、授權(quán)委托書 3、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證、戶口本,結(jié)婚證,出生證等等) 4、銀行存折 5、醫(yī)院診斷證明書 6、出院小結(jié) 7、收據(jù)、發(fā)票原件 8、若已有其他機(jī)構(gòu)報(bào)銷,還需提供分割單,收據(jù)、發(fā)票提供復(fù)印件 注意所有材料字跡清晰,蓋章清晰可見
    • 如何通過交納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)管理
      浙江在線咨詢 2022-04-23
      通過交納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),能夠有效的搭建個(gè)人能醫(yī)療保障體系,防范風(fēng)險(xiǎn)。那么,具體什么是醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)問題根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)指為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。它包括:1、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保
    • 買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有必要嗎?
      澳門在線咨詢 2022-05-31
      根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,是可以再買一份的。社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社保的一個(gè)補(bǔ)充。社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。
    • 個(gè)人能買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
      青海在線咨詢 2022-05-19
      商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人能買,職工辦理個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)往往是通過掛靠單位來實(shí)現(xiàn),但是個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 不過要知道的是,醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)是有上限的,并且各地的規(guī)定也各不相同,一般在10萬元-20萬元之間不等