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工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)可以疊加賠付嗎,工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的區(qū)別
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-19 10:04:07 408 人看過

一、工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)可以疊加賠付嗎

工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)可以疊加賠付。職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后,仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。公司不能認(rèn)為職工獲得的人身意外傷害賠償屬于公司,職工可以同時(shí)得到該兩種賠償。

根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定,工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分,是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

人身意外傷害險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)。企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí),可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況,為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)。

二、工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的區(qū)別

工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的區(qū)別主要在于:

1.強(qiáng)制性。工傷險(xiǎn)屬于國(guó)家強(qiáng)制要求企業(yè)繳納的,意外險(xiǎn)選擇性繳納。企業(yè)不給員工繳納工傷保險(xiǎn),則需要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

2.受益人不同。工傷險(xiǎn)的受益人是企業(yè)和員工,意外險(xiǎn)的受益人只有個(gè)人。

3.賠付比例不同。工傷險(xiǎn)的賠付不僅包括醫(yī)療費(fèi),傷殘補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,出現(xiàn)工亡還會(huì)有喪葬補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金以及供養(yǎng)親屬撫恤金。意外險(xiǎn)的賠付,比例比較少,而且條款嚴(yán)格,限制較多。

4.解決問題的程度不同。出現(xiàn)工傷后,用工傷險(xiǎn)解決不會(huì)再有糾紛。在通過意外險(xiǎn)報(bào)銷以后,勞動(dòng)者還是可以向勞動(dòng)局和法院起訴要求企業(yè)賠償。意外險(xiǎn)只是企業(yè)對(duì)員工的一種福利性保險(xiǎn)。

三、認(rèn)定為工傷的情形

應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形:

1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

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    《根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。雖然你老公所在的旅行社并未為其購(gòu)買工傷保險(xiǎn),但工傷保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,應(yīng)當(dāng)由單位出資購(gòu)買,未購(gòu)買則應(yīng)當(dāng)由旅行社按照工傷標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)賠償金。其次,人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),其與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同,可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷了,勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠償,同時(shí)還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。一、工傷認(rèn)定范圍企工傷保險(xiǎn)條例中關(guān)于工傷分類的相關(guān)規(guī)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工
    2023-03-26
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  • 團(tuán)體意外險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是否可以共享利用?
    工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)可以同時(shí)享受。單位組織旅游過程中,員工受傷,受傷員工應(yīng)是保險(xiǎn)利益人而不是用人單位,因意外險(xiǎn)獲得的賠償應(yīng)全部歸屬保險(xiǎn)利益人即受傷員工,受傷員工仍然有權(quán)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》向用人單位主張享受工傷待遇。工傷團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么買(一)工傷集體保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。(二)為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。(三)無論用人單位是否購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷職工的相關(guān)賠償。(四)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇:(1)醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付;(2)停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放;(3)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理
    2023-07-11
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  •  職工意外險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)能否互換使用?
    本文介紹了人身事故傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別和作用。人身事故傷害保險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),旨在獲取利潤(rùn),由商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行管理。而工傷保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,具有強(qiáng)制性,目的是保障企業(yè)員工的合法權(quán)益,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn),維持社會(huì)穩(wěn)定。雖然兩者都是保險(xiǎn)制度,但它們的性質(zhì)和作用不同。人身事故傷害保險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn),旨在獲取利潤(rùn),由商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行管理。而工傷保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn),是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,具有強(qiáng)制性,目的是保障企業(yè)員工的合法權(quán)益,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn),維持社會(huì)穩(wěn)定,但兩者不能相互替代。 【保險(xiǎn)概述】意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)有哪些不同?意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩種不同的保險(xiǎn)類型,其主要區(qū)別在于保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額等方面。意外險(xiǎn)是指在被保險(xiǎn)人遭受意外傷害時(shí)提供的保險(xiǎn),其保險(xiǎn)范圍包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療等,保險(xiǎn)金額一般較高。而工傷保險(xiǎn)是在
    2023-08-28
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#保險(xiǎn)法
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    #受益人
    詞條

    受益人是指人身保險(xiǎn)合同中被保險(xiǎn)人或投保人指定的有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人,被保險(xiǎn)人均可作為受益人。 受益人一般在人壽保險(xiǎn)合同的死亡保險(xiǎn)中出現(xiàn),投保人投保死亡保險(xiǎn)的目的在于萬一被保險(xiǎn)人遭遇事故死亡后使被保險(xiǎn)人家屬免遭經(jīng)濟(jì)上的困迫,所以在死亡保... 更多>

    #受益人
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      寧夏在線咨詢 2022-03-14
      意外傷害險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)從理論上講該賠償。意外傷害險(xiǎn),是商業(yè)保險(xiǎn),雙方按照保險(xiǎn)合同享受權(quán)利,履行義務(wù)。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn),有國(guó)家法律規(guī)定,用人單位按照法律規(guī)定參加,工傷職工按照法律規(guī)定享受權(quán)利。二者是不同的法律關(guān)系,互補(bǔ)影響。職工因?yàn)楣ぷ髟蛟馐苁鹿蕚?,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,同時(shí)符合以外傷害險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)范圍的,應(yīng)當(dāng)享受意外傷害險(xiǎn)的賠償,意外傷害險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)。但是,工傷職工醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票已經(jīng)在報(bào)
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      工傷保險(xiǎn)是由單位繳費(fèi),國(guó)家強(qiáng)制性給勞動(dòng)者購(gòu)買,個(gè)人不繳費(fèi)。而團(tuán)體意外險(xiǎn)也是單位購(gòu)買,是員工因公發(fā)生意外時(shí),根據(jù)合同約定范圍內(nèi)的保障情況來確定理賠金額。如果屬于工傷,可以同時(shí)申請(qǐng)工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)包括了供養(yǎng)親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。而其他情況(傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn))根據(jù)不同的傷殘級(jí)別和賠償項(xiàng)目的會(huì)有所不同。不同地區(qū)的工傷意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)所有不同,需
    • 意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的區(qū)別,意外險(xiǎn)有沒有傷殘等級(jí)的賠償
      上海在線咨詢 2022-10-05
      工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)
    • 車上人員責(zé)任險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以疊加賠付么
      遼寧在線咨詢 2022-10-09
      身故保額是可以疊加賠付的,總和為兩個(gè)保險(xiǎn)保額之和(10歲前不能超20萬,18歲前不能超過50萬)。醫(yī)療保額可以疊加,但是總和不能超過實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)。住院津貼如果有的話,也可以累加。
    • 工傷保險(xiǎn)與意外傷害險(xiǎn)區(qū)別最新的規(guī)定是什么
      江西在線咨詢 2023-11-25
      意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)區(qū)別: 1、保險(xiǎn)性質(zhì)不同。 2、存在的法律關(guān)系不同:意外險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是一般的民事合同關(guān)系;工傷保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是國(guó)家管理職能的實(shí)現(xiàn)。 3、實(shí)施目的不同:意外險(xiǎn)是通過順應(yīng)人們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的要求而獲取利潤(rùn)的一種經(jīng)營(yíng)行為;工傷保險(xiǎn)則不以營(yíng)利為目的,出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活。 4、保費(fèi)繳納方式不同。 5、保障范圍不同。