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社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-11 07:26:27 159 人看過(guò)

一、社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別

社保醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別如下:

1.繳納費(fèi)用不同:農(nóng)村醫(yī)保繳納的費(fèi)用一年幾百元,而社保繳納費(fèi)用一年幾千甚至上萬(wàn),相比之下農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用低很多;

2.包含項(xiàng)目不同:農(nóng)村醫(yī)保只包含了醫(yī)保,但是社保除了包含醫(yī)保還包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)

3.繳費(fèi)方式不同:農(nóng)村醫(yī)保是由參保人負(fù)擔(dān)全部費(fèi)用,而社保是由職工和公司一起承擔(dān)費(fèi)用的。

二、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要什么資料

農(nóng)村醫(yī)保需要的資料如下:

1.身份證、醫(yī)??ǎ?/p>

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、醫(yī)保報(bào)銷流程

醫(yī)保報(bào)銷流程如下:

1.辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料,再到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局進(jìn)行申報(bào);

2.受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3.社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。

注:申請(qǐng)材料不齊全的,如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到補(bǔ)正材料通知書之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》:第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。\n社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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  • 農(nóng)保和社保的報(bào)銷區(qū)別
    參保對(duì)象不同新農(nóng)合必須是農(nóng)村戶口才可以辦理,社保不一定。繳費(fèi)不同社保繳費(fèi)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。報(bào)銷范圍不同新農(nóng)合在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例較高,到市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)社保較少,但兩者都是隨著醫(yī)院的級(jí)別升高而降低?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十一條新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
    2024-05-09
    105人看過(guò)
  • 農(nóng)墾社保和市社保區(qū)別
    沒有區(qū)別。只是他們一個(gè)屬于市級(jí)部門,一個(gè)屬于區(qū)、縣級(jí)部門。在市工商局注冊(cè)的企業(yè)、個(gè)體公司商戶在太原市級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保,在區(qū)、縣工商局注冊(cè)的企業(yè)、個(gè)體公司商戶在太原市下屬的區(qū)、縣級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保。一、社保能轉(zhuǎn)到其他城市嗎社會(huì)保險(xiǎn)可以從一個(gè)城市轉(zhuǎn)到另一個(gè)城市,轉(zhuǎn)移流程如下:1,參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng)。2,新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請(qǐng)單位或參保人員作出書面說(shuō)明。3,原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。4,新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在
    2023-02-20
    472人看過(guò)
  • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別
    醫(yī)療保險(xiǎn)的種類本身比較多,我們還應(yīng)該詳細(xì)的分析和了解一下保險(xiǎn)的情況,這樣在做的時(shí)候才會(huì)起到很好的保障效果。至于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別還是應(yīng)該詳細(xì)的分析一下,這樣對(duì)很多人來(lái)說(shuō)才是比較重要的,也還是需要說(shuō)明一下具體的區(qū)別,這樣在選擇的時(shí)候才是會(huì)更加的方便,而保險(xiǎn)在整個(gè)選擇的過(guò)程中都還是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到重要性。第一,兩者屬性不同;對(duì)于保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),不同的險(xiǎn)種在具體的性質(zhì)上還是不一樣的;商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要就是應(yīng)用補(bǔ)償?shù)氖侄芜M(jìn)行保障人們的健康,在這些問題上都是比較好;而社保的醫(yī)療保險(xiǎn)主要就是保障基本的醫(yī)療保險(xiǎn);主要是國(guó)家福利這一塊,所以,在整個(gè)保障上還是做的很不錯(cuò)的,對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別這個(gè)是屬性的情況。第二,保險(xiǎn)對(duì)象和相關(guān)的作用是不一樣的;我們都知道社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在具體保障的過(guò)程中主要就是保障基本的職員和相關(guān)農(nóng)村城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn),在作用上是為了完善整個(gè)醫(yī)療保障體制,讓更多人認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)
    2023-05-04
    111人看過(guò)
  • 醫(yī)社保和五險(xiǎn)一金的區(qū)別
    一、醫(yī)社保和五險(xiǎn)一金的區(qū)別1、概念不同:社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。五險(xiǎn)一金是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及住房公積金。2、范圍不同:社會(huì)保險(xiǎn)僅僅包含養(yǎng)老保險(xiǎn)等五個(gè)險(xiǎn)種,但五險(xiǎn)一金還包含住房公積金。即五險(xiǎn)一金包含社保。二、什么是五險(xiǎn)一金五險(xiǎn)一金是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),及住房公積金。在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳存住房公積金。住房公積金為應(yīng)當(dāng)繳納項(xiàng)目,法律上應(yīng)當(dāng)即為必須,同時(shí)繳納也表現(xiàn)出這是一項(xiàng)義務(wù)。2016年3月23日十三五規(guī)劃綱要提出,將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。這意味著,未來(lái)隨著生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合并,人們熟悉的五險(xiǎn)一金或?qū)⒆優(yōu)樗碾U(xiǎn)一金,醫(yī)療保險(xiǎn)將與生育保險(xiǎn)合并,有些大型企業(yè)會(huì)為員工購(gòu)買福利,如人身意外險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)。201
    2023-04-12
    436人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)算不算社保問題 醫(yī)療保險(xiǎn)和社保沖突嗎
    農(nóng)村合作醫(yī)療和公司上的社會(huì)保險(xiǎn)有沖突,只能報(bào)銷一份。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。4、通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避
    2023-02-17
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    • 法律上規(guī)定農(nóng)村醫(yī)保和城市醫(yī)保的區(qū)別
      香港在線咨詢 2023-08-05
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主; 政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度 。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌 為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 總的來(lái)說(shuō),新農(nóng)合服務(wù)對(duì)象
    • 農(nóng)村能交社保和醫(yī)保嗎?
      湖南在線咨詢 2022-10-28
      首先,你還沒有弄明白社保和醫(yī)保的概念,社保分兩種,職工社保和居民社保,職工社保包含了養(yǎng)老醫(yī)療工傷生育失業(yè),居民社保包含養(yǎng)老和醫(yī)療。如果你是農(nóng)村集體戶口,可以參加居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn),這跟戶口是集體沒有關(guān)系。如果你在企業(yè)工作,也可以參加職工社保。
    • 上海醫(yī)??ê蜕绫?ㄓ惺裁磪^(qū)別? 醫(yī)??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別? 醫(yī)保卡一樣
      山東在線咨詢 2022-03-14
      醫(yī)??üδ軉我?,就是在看病,買藥時(shí)使用。社保卡是多功能卡,包含了醫(yī)??ǖ乃泄δ?,還具有其它各類社會(huì)保障和福利。包含了養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)等等,據(jù)說(shuō)一共有49種功能。還有,社??ㄖ挥猩虾艏梢赞k理,哪怕在上海繳納四金也不能辦理,而醫(yī)保卡是沒有戶籍之分的,只要繳納醫(yī)保就可以辦理。你是上海人,去社區(qū)服務(wù)中心就可以辦理了,一張社??ň陀辛怂泄δ?,不能再辦單獨(dú)的醫(yī)???。(以前有醫(yī)保卡的,
    • 農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)??梢酝瑫r(shí)買嗎
      云南在線咨詢 2024-03-18
      農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保不可以同時(shí)買,具體如下:1、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是限于農(nóng)村戶口的人參加的,而社保是城鎮(zhèn)職工參加的,二者參保對(duì)象并不相同,一個(gè)人不能同時(shí)擁有你農(nóng)村戶口和城市戶口;2、報(bào)銷都是憑發(fā)票來(lái)的,只要在其中一處報(bào)銷過(guò)了,到另一處就不同意再報(bào)銷了。
    • 農(nóng)醫(yī)保與社保醫(yī)保的區(qū)別及法律解決方法
      廣東在線咨詢 2025-01-09
      不同項(xiàng)目的保障范圍和繳費(fèi)水平不同,新農(nóng)保只包括養(yǎng)老保險(xiǎn),而社保包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),因此社保的保障面更廣。在農(nóng)村地區(qū),人們通常會(huì)參加新農(nóng)保,因?yàn)樗麄冎恍枰U納養(yǎng)老保險(xiǎn)。相比之下,社保的繳費(fèi)水平較高,養(yǎng)老金平均水平也更高。領(lǐng)取年齡方面,社保退休時(shí)男性需年滿60周歲、女性工人年滿50周歲、女性管理技術(shù)崗位的退休年齡為55周歲;而新農(nóng)保的男女領(lǐng)取年齡均為60周歲。繳費(fèi)方式