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生育保險(xiǎn)報(bào)銷1、生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資;30(天)×假期天數(shù)2、假期天數(shù)(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;3、生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;5、一次性補(bǔ)貼在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

一、哪些醫(yī)療費(fèi)生育保險(xiǎn)不報(bào)銷生育保險(xiǎn)不能報(bào)銷的情況：(一)超出職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄的費(fèi)用;(二)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救未經(jīng)過(guò)審批的費(fèi)用;(三)治療妊娠合并癥的費(fèi)用;(四)治療生育之外其他疾病的費(fèi)用;(五)因違法、犯罪造成妊娠終止的費(fèi)用;(六)涉及嬰兒治療、護(hù)理的費(fèi)用。二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料(10)收款收據(jù)

報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)所需資料1.社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件，尚未換發(fā)社會(huì)保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復(fù)印件，他人代辦的提供《授權(quán)委托書(一式三份);2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;3.住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄單或分娩記錄單、出院小結(jié))及《住院醫(yī)療費(fèi)明細(xì)匯總單，門診就醫(yī)需提供手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件、《門診醫(yī)療費(fèi)處方明細(xì);4.《結(jié)婚證原件及復(fù)印件;5.《參保單位帳號(hào)表、《生育津貼申領(lǐng)表、《異地生育申請(qǐng)表或《非定點(diǎn)醫(yī)院急診、急救住院登記表;妊娠分娩的另需提供：6.《出生醫(yī)學(xué)證明;7.《一孩生育登記單或《二、多孩生育登記單原件及復(fù)印件;8.《獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的另需提供：《計(jì)劃生育手術(shù)證明或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明原件及復(fù)印件。六、資料提供要求1.以

醫(yī)務(wù)人員基準(zhǔn)保費(fèi)：670元／人；床位基準(zhǔn)保費(fèi)：450元／床位；住院病人手術(shù)人次基準(zhǔn)保費(fèi)：50元／人次醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度基準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)：不足2000元的，按2000元計(jì)收；醫(yī)護(hù)人數(shù)4人（含）以上或病床數(shù)20張（含）以下的，不低于5000元。一、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)重要性能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；緩和醫(yī)患矛盾；推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國(guó)醫(yī)療的整體水平：（一）對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。（二）對(duì)保險(xiǎn)公司而言，開辦醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域，增加經(jīng)濟(jì)效益。（三）對(duì)社會(huì)發(fā)展而言，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于緩解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益，共建社會(huì)主義和諧社會(huì)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險(xiǎn)公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，給醫(yī)生吃“定心丸”，激勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，勇于知難而

依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，為完善生育保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步促進(jìn)婦女公平就業(yè)，保障女職工生育期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，人力資源和社會(huì)保障部起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱征求意見稿),主要對(duì)生育保險(xiǎn)適用范圍、生育保險(xiǎn)基金的籌集和使用、生育保險(xiǎn)待遇、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理和監(jiān)督、相關(guān)法律責(zé)任等內(nèi)容作了具體規(guī)定，共6章26條。生育保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，目前的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。按照社會(huì)保險(xiǎn)法的立法精神和《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系的要求，征求意見稿將生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍確定為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工，這將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)單位繳納個(gè)人不繳費(fèi)征求意見稿規(guī)定用人單位按照本單位工資總額

生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇具體有哪些標(biāo)準(zhǔn)如何生育的醫(yī)療費(fèi)待遇按照人員類別不同，享受標(biāo)準(zhǔn)見下表：住院分娩期間的費(fèi)用包括：分娩住院的醫(yī)療費(fèi)用及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的職工未就業(yè)配偶、退休、失業(yè)人員按照國(guó)家和省計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金不支付其計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。生育津貼補(bǔ)償范圍如何標(biāo)準(zhǔn)如何生育津貼是職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30，乘以相對(duì)應(yīng)的休假天數(shù)。具體見下表：一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位從業(yè)人員年平均工資的2%。

答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列規(guī)定確定繳費(fèi)基數(shù)：（一）參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員，以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。在職人員本人工資總額超過(guò)本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資300%的，以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資300%為繳費(fèi)基數(shù)；月工資總額低于本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%的，以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù)；（二）參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)；（三）第六條第二款第二項(xiàng)規(guī)定的退休人員，以其月基本養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù)；（四）第六條第二款第三項(xiàng)規(guī)定的退休人員，以其退休前本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)；（五）地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定。

生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人享受哪些待遇？參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用不含嬰兒費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)（門診、住院）記帳需提供的證件：身份證、醫(yī)?？?、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證，如果是非深圳戶籍的生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人還需提供在深圳居住地的計(jì)生管理部門出據(jù)的生育證明。生育醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目一覽表產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目：檢查次數(shù)基本項(xiàng)目第一次檢查（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊(cè)》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(yàn)（地貧篩查）；第二次檢查（16－18周）產(chǎn)科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能（3項(xiàng)）、肝功能（5項(xiàng)）、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖；第三次檢查（20－24周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超；第四次檢查（24－28周）產(chǎn)科

據(jù)人社部網(wǎng)站消息，人力資源社會(huì)保障部與財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，《通知》稱，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施?！锻ㄖ繁硎?，從1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過(guò)20％的省（區(qū)、市），將單位繳費(fèi)比例降至20％；單位繳費(fèi)比例為20％且底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的?。▍^(qū)、市），可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19％，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各?。▍^(qū)、市）確定。從1日起，失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1％—1．5％，其中個(gè)人費(fèi)率不超過(guò)0．5％，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省（區(qū)、市）確定。各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0．25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0．5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，

醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)有什么相同和區(qū)別主要相同之處是，兩者都是對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工提供保障，同時(shí)對(duì)享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)的享受者在享受期內(nèi)，如果出現(xiàn)特殊情況，可能同時(shí)享受兩種待遇，即醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。區(qū)別是：(1)生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工，少部分地區(qū)包括男職工配偶，而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。(2)生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工，還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等。在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策，因此，女職工一生基本只享受一次生育保險(xiǎn)待遇，及少享受兩次以上。醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有年齡的限制，無(wú)論哪一個(gè)年齡段都可能發(fā)生，在享受次數(shù)上也沒(méi)有限制。(3)生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù)，基本上以保健和監(jiān)測(cè)為主。正常的分娩無(wú)需進(jìn)行治療，只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查，以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù)，以保證正常分娩。而醫(yī)療保險(xiǎn)享受者主要目的是進(jìn)行治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的

職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付：1、實(shí)施輸卵（精）管絕育手術(shù)的；2、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的；3、符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定，實(shí)施輸卵（精）管絕育手術(shù)后又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的；4、人工終止妊娠的（非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外）。

南寧市參保女職工參加了生育保險(xiǎn)后，要求在懷孕前到生小孩后這段時(shí)間連續(xù)、按時(shí)、足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)才能報(bào)銷生育險(xiǎn)。報(bào)銷待遇有一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼(一胞一孩順產(chǎn)1800元，難產(chǎn)2300元)和生育津貼(按生小孩當(dāng)月所在單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼，不足一個(gè)月的按日歷天數(shù)計(jì)發(fā))。只需將醫(yī)院?jiǎn)螕?jù)交由公司或人事管理科專管人員，由工作人員到南寧市醫(yī)保中心辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷即可。生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼：1、女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼1800;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的，一次性補(bǔ)貼2500元。2、女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼400元;懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補(bǔ)貼800元。參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其參

一、生育的醫(yī)療費(fèi)用1.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過(guò)2000元部分不予支付;2.單胎順產(chǎn)：2700元;3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))：5200元;4.多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費(fèi);2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮)：每例102元;3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù))：每例180元;4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元;5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費(fèi);6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi);7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費(fèi);8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元;9.輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元;

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者購(gòu)買社保。在我國(guó)生育保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)。職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。協(xié)同推進(jìn)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)工作各地要充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)的工作基礎(chǔ)，以生育津貼社會(huì)化發(fā)放和生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌為目標(biāo)，加快推進(jìn)生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。要充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理措施和手段，積極探索與醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理模式。各地要按照《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2001－2010年）》提出的2010年城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)到90％的目標(biāo)要求，制定發(fā)展規(guī)劃，積極擴(kuò)大參保范圍?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按