兒童斜視手術能否在農(nóng)村合作醫(yī)療中得到報銷？
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時間： 2023-07-07 11:35:21
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斜視不屬于農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍?！靶罗r(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
兒童斜視手術商業(yè)險能報銷嗎
斜視手術并不屬于醫(yī)保報銷范圍，但是是否屬于商業(yè)保險報銷范圍還要看投保的具體險種，若投保的商業(yè)醫(yī)療險，只要被保險人就診醫(yī)院及所產(chǎn)生的費用符合條款約定，就可以報銷；若投保的是重疾險、防癌險等，則保險公司不予報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務院規(guī)定。
第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標準農(nóng)村合作醫(yī)療不能補交。農(nóng)村合作醫(yī)療每年繳納時間為每年的11月份到12月份尾，生效時間為次年的1月1日，也就是說農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須在每年11－12月參保，次年補交只能在下一年才能生效。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例一、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例1、300元以下的，報銷30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，報銷70％；3、2000元（不含）以上的，報銷50％。二、縣級定點醫(yī)療機構醫(yī)療費報銷比例1、500元以下的，報銷25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，報銷65％；3、10000元（不含）以上的，報銷50％。三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例1、500元以下的，報銷25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，報銷55％；3、10000元（不含）以上的，報銷50％。四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例1、1000元以下的，報銷20％；2、1002024-04-05411人看過
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農(nóng)村合作醫(yī)療意外受傷只有在定點醫(yī)院住院診治才可以報銷。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍如下：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額，醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。意外受傷農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害的可以報銷。新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應級別醫(yī)療機構規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬2023-08-1556人看過 -
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非意愿妊娠后需要終止妊娠，但終止妊娠是否可以用社?？ɑ蚝献麽t(yī)療進行報銷備受關注。根據(jù)相關規(guī)定，人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)都屬于計劃生育手術，在我國計劃生育手術和避孕相關的手術方式，都是不報銷的。因此，放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管通液術、輸卵管結扎術、輸卵管復通術以及皮下埋植術等手術操作都不可以用社保卡或合作醫(yī)療進行報銷。在非意愿妊娠后需要終止妊娠，大家都關心終止妊娠是否可以用社?？ɑ蚝献麽t(yī)療進行報銷。人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)都屬于計劃生育手術，在我國計劃生育手術和避孕相關的手術方式，都是不報銷的，比如放置宮內(nèi)節(jié)育器，取出宮內(nèi)節(jié)育器，還有輸卵管通液術、輸卵管結扎術，輸卵管復通術，以及皮下埋植術這些手術操作都不可以用社?？?；合作醫(yī)療也是不報銷的，也不可以住院報銷。 社 保 卡 能 報 銷 人 工 流 產(chǎn) 嗎 ？根據(jù)我國相關法律法規(guī)規(guī)定，社?？梢杂糜谥Ц斗仙ｋU規(guī)定的醫(yī)療服務費用，但人工流產(chǎn)2023-09-02298人看過
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醫(yī)療保險大多數(shù)中藥都是可以報銷的，而個別藥物單開的時候是不能夠報銷的，具體的報銷比率和大家的年齡工齡以及所存在的地區(qū)都有一定的關系，需要大家參考本地醫(yī)保的報銷規(guī)定才能夠決定。而一般情況下來說，大部分中藥都屬于甲類中草藥，甲類的中草藥都是可以報銷的。同時大家在使用醫(yī)?？ǖ臅r候一定要注意去定點的藥店購買藥物，同時要注意醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶捌淇▋?nèi)資金的使用范圍。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷多少錢1、門診：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫(yī)院就診報銷30％，三級醫(yī)院就診報銷20％，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元2023-07-05329人看過 -
1、在農(nóng)村生育三胎可以使用合作醫(yī)療報銷，報銷流程：（1）參保戶將報銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結報中心進行報銷。（2）醫(yī)院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報賬。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（1）應當從工傷保險基金中支付的；（2）應當由第三人負擔的；（3）應當由公共衛(wèi)生負2023-06-23336人看過 -
新農(nóng)合醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關。一、生孩子農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子是可以報銷的。一般必須有生育證（準生證），產(chǎn)婦本人參加了當年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高，順產(chǎn)80%左右。縣、市醫(yī)院要辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，報銷比例分別為60%、40%，起付線相應提高為600、800不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院不能報，不轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。想了解的更為詳細情況，咨詢當?shù)氐逆?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。二、報工傷好還是醫(yī)保好工傷保險和醫(yī)療保險兩者是不一樣的，沒有說哪個好;，兩者適應的地方不一樣，首先工傷保險是針對工傷的，報了工傷，醫(yī)保就不可以再報銷的。工傷保險沒有報銷比例，按照理論上說，是按照100%報銷，只是因為個別的醫(yī)藥或者檢查，不屬于報銷范2023-04-04277人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療外地可以報銷。各地報銷政策不同，報銷方式也不同，分回當?shù)貓蠛途偷貓箐N兩種。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程：1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單（有的是發(fā)票形式的）、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。意外受傷農(nóng)村合作醫(yī)療住院可以報銷嗎意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害的可以報銷。新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，新農(nóng)合報銷比例5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應級別醫(yī)療機構規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80％的比例給予補償，8萬元以2023-07-04256人看過
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農(nóng)村合作醫(yī)療一、農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷多少農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷如下：1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。3.二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。4.三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。二、農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷流程農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷流程如下：1.申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理機構：縣級以下(含縣級，下同)定點醫(yī)療機構。3.申請結果：(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全2023-04-30392人看過 -
一、農(nóng)村醫(yī)療合作在異地就醫(yī)怎么報銷農(nóng)村醫(yī)療合作在異地就醫(yī)的報銷方式：1．在住院前或住院后3日內(nèi)打新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案；2．出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；3．出院后持相關資料到參合所在地報銷；4．如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后才可去外地住院治療；5．省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45％，醫(yī)院級別越低，報銷比例越高。二、農(nóng)村合作醫(yī)療和社保的區(qū)別農(nóng)村合作醫(yī)療和社保的區(qū)別為：1．針對的人群不同：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險即社保，覆蓋范圍是具有非農(nóng)業(yè)戶籍、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民。而新農(nóng)合針對的人群是農(nóng)村戶口的人群。2．系統(tǒng)管理不同：新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務，而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管。3．籌資水平不同，報銷比例也有區(qū)別。城鎮(zhèn)職2024-01-15358人看過
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農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>
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農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村戶口在市醫(yī)院做手術能報銷嗎?河北在線咨詢 2024-08-31可以，但只有住院才能報銷，去門診是不能報銷的。凡在縣外打工、暫住人員住院（含轉(zhuǎn)院）的，應先報告戶口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院（所）備案（急診病人可在入院后72小時內(nèi)報告），返鄉(xiāng)后（一年內(nèi)）持相關資料辦理補償。需要的材料：出院帶診斷證明、費用清單、住院結算單、病歷復印件、身份證、合作醫(yī)療。辦理流程： 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 2、攜帶患者身份 -
斜視手術報銷嗎四川在線咨詢 2021-12-17斜視手術是沒法報銷的，這個一般花費就是四五千塊錢，如果是兒童進行全身麻醉可能花費稍微高一些。不管是在縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院還是去省里的醫(yī)院做手術都是不能報銷的，所以在這方面如果想做手術要準備好足夠的資金，同時一定要注意盡快的進行手術治療。 -
如果在廣東做手術，農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷嗎黑龍江在線咨詢 2022-10-01報銷的流程和所需資料： 1、《出院證明》，出院前叫醫(yī)院幫你開單。 2、住院期間消費的紅色發(fā)票單3、小孩的4、、（金卡報銷比較多）5、《證》（可以報銷多500元）6、《服務證》帶齊以上的材料，去你所在的區(qū)、鎮(zhèn)社保局就可報銷。 -
在異地做手術合作醫(yī)療能不能報銷湖南在線咨詢 2021-12-16可以的。1、患者本人帶身份證或戶口本、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)，只能找跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。3、出院后，憑患者本人身份證或戶口本、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機構報銷。
